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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

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    偏头痛(migraine)、布洛芬(ibuprofen)、镇痛药(analgesics)、精神压力(mental pressure)、烦躁不安、工作压力大(pressure of work)、转移性脑肿瘤(metastatic brain tumors)、达不到、精神状态检查(mental state examination)、关系紧张

  • [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

  • 该患者头痛需要初步考虑的疾病有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]目前所了解的GIST发生的分子基础是
  • A. c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节
    B. p53基因突变是GIST发病机制的核心环节
    C. PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用
    D. Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节
    E. Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节

  • [多选题]法洛四联征包括
  • A. 房间隔缺损
    B. 室间隔缺损
    C. 肺动脉口狭窄
    D. 右室肥大
    E. 主动脉右位

  • [多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括
  • A. 修复作用
    B. 分泌黏液的能力
    C. 分泌碳氢盐的能力
    D. 胃的蠕动能力
    E. 分泌胃酸的能力

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