不凡考网

患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于20

  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 650
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机
  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、无意义(nonsense)、随机对照(randomized controlled)、肠系膜(mesenteric)、脾肾阳虚(yang deficiency of spleen and kidney)、性早熟(precocious puberty)、不合适(inconcinnity)、密切相关(closely related)、肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)

  • [填空题]患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒样结节,大网膜挛缩成饼状,子宫萎缩,双卵巢丧失正常形态,为肿瘤结节取代,左侧约3cm×3cm,右侧约6cm×10cm,与子宫后壁、侧腹膜粘连严重,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,饮食可,二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。 体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(+),腹部查体未及包块。妇检,外阴、阴道(-),残端光滑,残端上方可及实性不规则包块,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊:直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,指套无血染。 辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U/ml。胸部正侧位片:胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×4cm,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

  • 患者下一步治疗应首选( )

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
  • A. 肾虚精亏,冲任不足
    B. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
    C. 气滞血凝,冲任不畅
    D. 血为寒凝,运行不畅
    E. 痰湿壅滞冲任,气血不畅

  • [多选题]Albright综合征包括下述哪些 ( )
  • A. 皮肤色素沉着
    B. 软组织肿物
    C. 血管瘤
    D. 性早熟(precocious puberty)
    E. 内分泌紊乱

  • [单选题]与泄泻发病密切相关(closely related)的内因为( )
  • A. 肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)
    B. 脾胃虚弱
    C. 肝脾不和
    D. 脾肾阳虚
    E. 心肾不交

  • [多选题]关于系统评估,叙述错误的有
  • A. 就是Meta分析
    B. 不能取代随机对照研究(RCT)
    C. 就是临床试验的综合
    D. 就是文献综述
    E. 就是临床指引

  • [多选题]关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是( )
  • A. 手术切除+术后放疗
    B. 术后不须任何治疗
    C. 手术+术后化疗
    D. 同步化放疗+序贯化疗
    E. 放疗+化疗序贯治疗

  • [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
  • A. 督脉
    B. 带脉
    C. 任脉
    D. 阴维脉
    E. 阳维脉

  • [多选题]泄泻的临床症状有( )
  • A. 排便次数增多
    B. 里急后重
    C. 腹痛腹胀
    D. 便下赤白脓血
    E. 大便粪质清稀

  • 本文链接:https://www.zhukaozhuanjia.com/download/ol3y3o.html
  • 推荐阅读
    考试宝典
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2