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患者男,48岁,农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明

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    体格检查(physical examination)、乙肝两对半、间歇性(intermittent)、不良嗜好(bad habits)、明显变化(significant change)、糖尿病、冠心病、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,48岁,农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适,能自行缓解,向右肩部放射,与进食无关,无外伤史,无腹胀、腹泻,无皮肤巩膜黄染,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无皮肤瘙痒,轻度乏力,食欲欠佳,无尿血、尿频、尿急、尿痛,大便正常,双下肢(both lower limbs)不肿,近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年,20支/日。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm,剑突下未及,脾肋下未及。无其他阳性体征。 辅助检查:血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化:TBIL 17.5μmol/L,DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U/L,TP 85g/L,ALB 38g/L,BUN 5.5μmol/L,Cr 75μmol/L。乙肝两对半示:HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+),HBV DNA<500copies/ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示:AFP 150μg/L,AFU 23.0U/L,GPDA 53.0U/L,SHA(+++),CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查(平扫+增强)示:肝脏形态欠规则,肝表面欠光整,肝叶比例失调,肝右叶可见低密度不均影,约7cm×5cm,增强扫描动脉期可见不均匀强化,门静脉期造影剂退出;另可见2处低密度影,大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位,门静脉左支可见小结节状充盈缺损。

  • 该患者下一步治疗可考虑( ) (内、外、放)

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  • 举一反三:
  • [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
  • A. 胸胁痛
    B. 胃痛
    C. 失眠健忘
    D. 舌强
    E. 心痛心悸

  • [多选题]恶性肿瘤分级依据包括( )
  • A. 核分裂象的多少
    B. 是否出现淋巴结转移
    C. 肿瘤大小
    D. 分化程度的高低
    E. 异型性的大小

  • [多选题]下列关于硼替佐米的叙述,正确的是( )
  • A. 属于细胞周期抑制药
    B. 属于蛋白酶体抑制药
    C. 可影响NF-κB、MAPK信号通路
    D. 用于乳腺癌的治疗
    E. 用于治疗多发性骨髓瘤

  • [多选题]常见的三大类卵巢肿瘤是 ( )
  • A. 卵巢上皮性卵巢肿瘤
    B. 卵巢性索间质肿瘤
    C. 卵巢性母细胞瘤
    D. 卵巢生殖细胞瘤
    E. 卵巢转移瘤

  • [多选题]属于但热不寒的有( )
  • A. 壮热
    B. 身热不扬
    C. 潮热
    D. 骨蒸劳热
    E. 五心烦热

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