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患者男,68岁,退休工人。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个

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    体格检查(physical examination)、阿司匹林(aspirin)、肠系膜(mesenteric)、腹股沟(inguinal)、内伤发热(fever due to internal injury)、体重减轻(weight loss)、出血点(petechia)、过敏史(allergic history)、适用于(suitable for)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者男,68岁,退休工人(retired worker)。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干,逐渐加重,就诊于当地医院耳鼻喉科,发现右侧扁桃体肿物,行右侧扁桃体活检术,术后病理示:(右侧扁桃体)非霍奇金淋巴瘤,符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学:CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-),Bcl-6(-),CD56(-),T-bet(-),Mum-1(-),CD3(-),Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后,术区软组织略厚,伴代谢增高,为术后改变;左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双肺多发结节、肿物,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯;胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶,大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好,目前略乏力,饮食正常,睡眠好,二便正常。患者自发病以来,无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病,一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史(allergic history)。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查:体温36.8℃,脉搏64次/分,血压120/70mmHg。发育正常,营养良好,神清语利,自主体位,体查合作。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点(petechia)。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm,质地韧,活动度可,无压痛。右侧扁桃体阙如,左侧扁桃体不大,颈软。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率64次/分,律齐,无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:均阴性。

  • 套细胞淋巴瘤的特征性基因异位是( ) (内、放)

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  • 举一反三:
  • [多选题]适用于(suitable for)肝气郁滞胁痛的药物是( )
  • A. 香附
    B. 青皮
    C. 枳实
    D. 佛手
    E. 川楝子

  • [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
  • A. 六味地黄丸
    B. 左归丸
    C. 朱砂安神丸
    D. 天王补心丹
    E. 黄连阿胶汤

  • [多选题]逍遥散的药物组成是( )
  • A. 柴胡、当归
    B. 茯苓
    C. 白芍、白术
    D. 炙甘草
    E. 黄连

  • [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
  • A. 风市
    B. 百虫窝
    C. 鹤顶
    D. 血海
    E. 八风

  • [单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
  • A. 气郁发热
    B. 气虚发热
    C. 阴虚发热
    D. 瘀血发热
    E. 湿阻发热

  • [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
  • A. 恶露过期不止,量多
    B. 恶露色红,质稠,有臭味
    C. 小腹疼痛,不喜揉按
    D. 面色潮红
    E. 恶露量少,色黯紫,有块

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