男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院

【名词&注释】

室间隔缺损(ventricular septal defect)、慢性腰肌劳损(chronic lumbar muscle strain)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、中毒性(toxic)、心肌病变(myocardial lesions)、长时间(long time)、长期存在(long existence)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、关闭不全、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)

[填空题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人最确切的诊断是

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举一反三：

[单选题]引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

A. 原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}
B. 冠心病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 中毒性心肌炎

[单选题]对慢性腰肌劳损，描述不正确的是

A. 腰部酸痛长期存在^{(long existence)}
B. 腰部有明显叩痛
C. 充分睡眠休息后疼痛减轻
D. 长时间弯腰劳动腰痛加重
E. 查体无特殊阳性体征

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