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患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎

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    原发性高血压(essential hypertension)、半衰期(half-life)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、外源性(exogenous)、氧氟沙星(ofloxacin)、脑啡肽(enkephalin)、血药浓度。、西林金黄色葡萄球菌、盐酸纳洛酮(naloxone hydrochloride)、青霉素过敏反应(penicillin anaphylaxis)

  • [填空题]患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断:①肺炎;②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温39.2℃,双下肺可闻及湿啰音,经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g,每8小时1次,静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌,对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热,体温38℃以上,加用万古霉素0.5g,每8小时1次,静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降,停用亚胺培南后仍然持续发热,体温38℃以上。第27日停用万古霉素,换用利奈唑胺0.6g,每12小时1次,静脉滴注。第28日患者仍发热,体温在39℃以上,痰培养见光滑球拟酵母菌,对氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果,结合患者病史和症状,加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗,每日1次,静脉滴注。第32日患者仍发热,行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌,对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感;保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌,对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g,每8小时1次及左氧氟沙星0.5g,每日1次,联合抗感染治疗4日,患者体温下降至37℃以下,继续应用10余日,病情稳定出院。出院诊断:①呼吸机相关性肺炎;②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

  • 该患者接受左氧氟沙星治疗期间不可能出现的症状是

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  • 举一反三:
  • [多选题]维拉帕米应禁用于
  • A. 未安装起搏器的病态窦房结综合征患者
    B. 未安装起搏器的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者
    C. 收缩压低于12kPa(1kPa=7.5mmHg)且心率低于50次/分的患者
    D. 急性心肌梗死患者
    E. 肺充血患者

  • [多选题]可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是
  • A. 可乐定
    B. 哌替啶
    C. 美沙酮
    D. 纳洛酮
    E. 罗通定

  • [单选题]面色黄而虚浮多见于( )
  • A. 脾虚湿盛
    B. 寒湿中阻
    C. 脾胃虚弱
    D. 湿热内蕴
    E. 黄疸

  • [单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
  • A. 腹大如鼓
    B. 四肢枯黄
    C. 皮色苍黄
    D. 胁下或腹部痞块
    E. 下肢水肿

  • [多选题]引起青霉素过敏反应(penicillin anaphylaxis)的因素有:
  • A. 微量青霉烯酸
    B. 溶媒
    C. 青霉噻唑酸
    D. 剂量
    E. 青霉素聚合物

  • [多选题]制定《基本药品目录》的目的是
  • A. 打击虚假广告
    B. 限制开大处方
    C. 杜绝滥用贵重药品
    D. 杜绝小病大养
    E. 节约我国的卫生资源

  • [多选题]我国药典对"熔点"测定规定如下
  • A. 记录初熔至全熔时温度
    B. "初熔"系指出现明显液滴时温度
    C. "全熔"系指供试品全部液化时的温度
    D. 重复测定3次,取平均值
    E. 被测样品需研细干燥

  • [多选题]下列关于茶碱类药物血浆药物浓度测定的时间正确的是
  • A. 输入负荷量前
    B. 茶碱药物一个半衰期时间
    C. 输入后1~2小时
    D. 用药后24小时
    E. 危重患者用药期间应每12小时测定1次

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