2023内科卫生副高高级职称试题答案+专家解析(09.02)

1. [单选题]风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能

A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 阵发性心前区疼痛
D. 发热持续一周以上
E. 呼吸困难

2. [单选题]女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

A. 十二指肠球部溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃
E. 胃癌

3. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

4. [单选题]癫痫大发作的首选药物是

A. 丙戊酸钠
B. 氯硝西泮
C. 苯妥英钠或苯巴比妥
D. 安定
E. 扑痫酮

5. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草

6. [单选题]患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A. 异丙肾上腺素静脉滴注
B. 阿托品静脉滴注
C. 麻黄碱（麻黄素）
D. 安装临时起搏器
E. 安装永久起搏器

7. [单选题]特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是 ( )

A. 颅内出血
B. 心源性^{(cardiogenic)}休克
C. 胃肠道出血
D. 骨髓造血功能低下
E. 皮肤粘膜出血

8. [单选题]患者，42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol／L，饭后2小时血糖7.6mmol／L，考虑为

A. 药物性糖尿
B. 应激性糖尿
C. 肾性糖尿
D. 肿瘤性糖尿
E. 甲亢致糖尿

9. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

10. [单选题]患者，男，50岁。有胃溃疡史多年，近半月大便呈黑色，上腹部持续性疼痛，伴厌肉食及腥味食物，消瘦。为了确诊首选下列哪种检查

A. 血常规^{(blood routine)}
B. 心电图
C. 胃镜
D. 超声波查肝胆
E. 胃囊造影

11. [多选题]患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，左下腹压痛阳性，反跳痛可疑。肝肋下未触及，脾肋下4cm可触及，移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶（ALT）135U/L，总胆红素（TBil）20.4μmol/L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）230U/L，凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

A. 门脉高压性胃肠病
B. 脾功能亢进
C. 食管静脉曲张
D. 顽固性腹腔积液
E. 自发性腹膜炎

12. [单选题]在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水一加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

A. 禁水后的尿渗透压测量
B. 禁水后的尿比重
C. 禁水后尿量减少程度
D. 注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比
E. 以上均不对

13. [多选题]血清与血浆的区别在于前者 ( )

A. 缺乏纤维蛋白原
B. 缺乏一些参与凝血的物质
C. 含有红细胞
D. 含有大量清蛋白
E. 增加了一些凝血过程产生的活动物质

14. [单选题]非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为70μmol／L，最有可能为

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. Dubin-Johnson综合征
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸

15. [多选题]可以引起继发性头痛的疾病有（ ）

A. 静脉窦血栓形成
B. 颅内感染
C. 颅脑外伤
D. 高血压危象
E. 脑膜癌

16. [单选题]语音震颤增强见于

A. 阻塞性肺不张
B. 胸膜肥厚粘连
C. 接近胸膜的肺内大空洞
D. 胸腔积液
E. 以上都不是

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