2023卫生资格内科学医学高级职称(正高)冲刺密卷答案+专家解析(07.04)

1. [多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

A. 严重的呼吸困难
B. 咳嗽
C. 声音嘶哑或失声
D. 吞咽困难
E. 咯血、呕血

2. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

3. [多选题]肝移植的适应证有

A. Wilson病肝衰竭
B. 先天性胆道闭锁
C. 高酪氨酸血症
D. 终末期原发性胆汁性肝硬化
E. 原发性肝癌

4. [多选题]双胍类降血糖机理是

A. 加速无氧糖酵解
B. 抑制糖原异生
C. 抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收
D. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E. 通过激活AMPK信号系统发挥作用

5. [多选题]影响血β2-M水平的因素有

A. 泌尿系感染
B. 炎症
C. 年龄
D. 性别
E. 肿瘤

6. [多选题]抗肌萎缩蛋白的结构域有

A. N端肌动蛋白结合区
B. 半胱氨酸富集区
C. 丙氨酸聚集区
D. C端区
E. 杆状区

7. [多选题]神经系统遗传病的临床变异和遗传异质性是指

A. 同样的基因有不同临床表现（表型）
B. 不同的基因临床表型不同
C. 表型大致相同但基因位点不同
D. 临床变异和遗传异质性都是由基因决定的
E. 临床变异和遗传异质性都是由临床表型决定的

8. [多选题]弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点

A. 属于自身免疫病
B. 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
C. 病变累及多个系统
D. 同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大
E. 对糖皮质激素的治疗有一定反应

9. [多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有

A. 雷诺现象
B. 双肺底纤维化
C. 近端指间关节肿
D. 指端硬化
E. 指端凹陷性疤痕

10. [多选题]对医院获得性肺炎而言，不恰当的起始经验性抗感染治疗是指

A. 所选抗菌药物的抗菌谱未能覆盖潜在的致病原
B. 致病原对所选抗菌药物耐药
C. 抗菌药物剂量不足或给药方案不当
D. 需要联合用药时未联合用药
E. 起始抗感染治疗延误

11. [多选题]以下哪些辅助检查有助于^{(helpful to)}诊断主动脉瓣关闭不全

A. 周围血管征
B. 逆行主动脉造影
C. 胸部正位X线片
D. 多普勒超声检查
E. 周围静脉压测定

12. [多选题]原发综合征的主要表现有

A. 原发病灶
B. 淋巴管炎
C. 局部淋巴结炎
D. 肺空洞
E. 粟粒性改变

13. [多选题]肺炎双球菌肺炎的临床特点是

A. 肺部大片炎性变
B. 常继发于鼻炎、咽炎
C. 易引起心脏并发症
D. 恶寒、高热
E. 咯铁锈色痰

14. [多选题]关于“感觉传导束”，叙述正确的有

A. 感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B. 脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C. 薄束、楔束负责传导深感觉
D. 薄束排列在外，楔束排列在内
E. 不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同

15. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

16. [多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有

A. 如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常
B. 如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退
C. 如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进
D. 临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
E. 常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施

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