2023卫生职称疼痛(副高)试题专家解析(07.15)

1. [单选题]下列哪个是关于药物滥用的一个漫长而繁琐的研究工具，很好但在繁忙的疼痛门诊设置不太实用（）

A. 成瘾风险筛查工具（STAR）
B. 阿片类依赖严重程度问卷（SODQ）
C. 药物滥用筛查电位仪（SISAP）
D. 成瘾严重程度指数（ASI）
E. 处方药使用调查问卷（PDUQ）

2. [单选题]极易产生耐药性的细菌有

A. 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等
B. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
C. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
D. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等
E. 不存在

3. [单选题]恶性肿瘤患者中，其疼痛与肿瘤的发生无关的比例大约为（）

A. 少于2%
B. 3%
C. 7.5%
D. 11%
E. 25%

4. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

5. [单选题]一位52岁的男性患者，主诉左足跖骨区烧灼样疼痛已有一年半时间。以下最可能的诊断是（）

A. 胫后神经炎
B. 足底筋膜炎
C. 莫顿神经瘤
D. 跗管综合征
E. 拇趾僵硬

6. [多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰

7. [单选题]下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是

A. 主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B. 临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C. 静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制
D. 治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗
E. 纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害

8. [单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是（）

A. 损伤和邻近非受伤的感觉神经元^{(sensory neuron)}能使兴奋性提高到产生起搏器样的潜力，这种潜力能激发不依赖于任何周围刺激的异位动作电位放电
B. 中枢敏感化是指背角神经元高度敏感致其激活阈值减低，同时突触传入增加
C. 周围神经元损伤后，C纤维传入速度可能会自发加快，驱使中枢敏感化
D. 神经性疼痛的不良反应如触摸痛，尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉
E. 以上都不正确

9. [单选题]颅脑术后镇痛，哪项药物不宜使用？(　　)

A. 地西泮
B. 吗啡
C. 苯海拉明
D. 苯巴比妥钠
E. 异丙嗪

10. [单选题]颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是

A. 胶原酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 链激酶
D. 胶原降解酶
E. 淀粉酶

11. [单选题]下列有关哌替啶合并用药的描述，不正确的是(　　)。

A. 异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用
B. 哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用
C. 与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强
D. 哌替啶能削弱阿托品的作用
E. 三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用

12. [单选题]由于细胞色素酶P2D6基因多态性（该酶是可待因去甲基化转化为吗啡所必需的），可待因在高加索^(caucasus)人群中镇痛无效的百分比约为（）

A. 2%
B. 5%
C. 10%
D. 25%
E. 33%

13. [单选题]以下关于HIV感染相关神经系统病变，除了（）其余都是正确的。

A. 炎性脱髓鞘性多发性神经病^{(inflammatory demyelinating polyneuropat)}发生在HIV感染的早期
B. 血管炎相关的神经病变发生在HIV感染的中期
C. 远端感觉神经病变发生在HIV感染的后期
D. HIV相关的神经病变往往是发生在HIV感染的各个阶段

14. [多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤

15. [单选题]术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是

A. 术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加
B. 心功能正常时，疼痛可使心排血量增加
C. 疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担
D. 疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血
E. 疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响

16. [多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

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