2023卫生资格小儿外科主治试题讲解(05.21)

1. [单选题]患儿最初24小时内补液总量每千克体重为

A. 60～80ml
B. 8l～90ml
C. 90～120ml
D. 120～150ml
E. 150～180ml

2. [单选题]婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的

A. 腹泻时大便中排出大量钾盐
B. 呕吐致低钾
C. 补液后钾经尿排出
D. 补液后血液被稀释，血钾相对降低
E. 以上均不是

3. [多选题]哪项不是中度脱水的临床表现()。

A. 失水量为体重的5%～10%
B. 四肢厥冷
C. 眼窝、前囟明显凹陷
D. 尿量明显减少
E. 皮肤弹性较差

4. [单选题]下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因

A. 缺氧
B. 二氧化碳潴留
C. 进食差引起酮症
D. 感染毒素引起机体组织代谢紊乱
E. 发热及感染导致机体分解代谢^(catabolism)增加

5. [单选题]关于低钠血症的治疗，以下正确的是

A. 轻症患者，血钠＞120～130mmoL／L，可迅速纠正低钠
B. 无论病因为何，血钠120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠
C. 无论病因为何，血钠120mmoL／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L
D. 正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠
E. 高血容量性低钠即使血钠120mmoL／L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠

6. [单选题]患儿，女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染。查体;T 35℃，精神萎靡，心肺(-)，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是：( )

A. 新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}
B. 新生儿破伤风
C. 新生儿败血症
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿黄疸

7. [多选题]9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm，质中。ALT150U/L，TEi1260μmoL(15.2mg/d1)，DB180μmol/L(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400U/L。最可能的诊断是()

A. 急性黄疸型肝炎^{(jaundice hepatitis)}
B. 急性重型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 肝豆状核变性
E. 肝囊肿

8. [单选题]患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

A. 首先应予何种处理
B. 做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
C. 立即给抗革兰阴性杆菌药物
D. 立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
E. 先做肾B超和肾功能检查
F. 先给抗革兰阳性球菌药物

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