患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5 h”来诊。查体：P 1

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾结核(renal tuberculosis)、导尿管(catheter)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、良性肿瘤(benign tumor)、无痛性(painless)、选择性肾动脉造影(selective renal arteriography)、不明显(not obvious)、肾动脉结扎术(ligation of renal arteries)

[填空题]　患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5 h”来诊。查体：P 110次/min，BP 70/50 mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显^{(not obvious)}。

最佳治疗是

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举一反三：

[单选题]男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb 8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是

A. 肾癌
B. 肾母细胞瘤
C. 肾良性肿瘤
D. 肾盂癌
E. 肾结核

[单选题]女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃，血尿又出现，色深，有血块，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗应如何进行

A. 选择性肾动脉造影^{(selective renal arteriography)}，并对出血的动脉栓塞治疗
B. 剖腹探查行右肾动脉结扎术^{(ligation of renal arteries)}
C. 剖腹探查行右肾部分切除术
D. 大剂量止血药物及输血治疗
E. 剖腹探查行右肾修补术

[单选题]引起血钠减低的因素有

A. 输注高渗盐水
B. 肝硬化
C. 糖尿病性多尿
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. 原发性醛固酮增多症

[多选题]膀胱破裂手术探查中，应注意

A. 修补膀胱破裂口
B. 彻底清除盆腔血肿
C. 腹膜外膀胱造瘘
D. 引流膀胱周围间隙
E. 留置持续导尿管

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