【名词&注释】
广泛应用、预防接种(vaccination)、肿瘤发生(tumorigenesis)、血常规(blood routine)、大细胞(large cell)、无名指(ring finger)、过敏史(allergic history)、必不可少(absolutely necessary)、骨转移病灶(osseous lesions)、模糊不清(obscured)
[填空题]患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变，无自觉症状。未特殊诊治，近期内复查发现胆囊肿物明显增大，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗，来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来，睡眠好，饮食尚可，大小便无明显异常，体重无明显减轻。
既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年，否认药物、食物过敏史(allergic history)。否认手术、外伤史。预防接种史不详。
查体：皮肤、巩膜无明显黄染，锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，腹部未触及包块，肝脾未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次／分。
辅助检查：胸片：右肺中野条索影，余胸片未见明确异常。超声：胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物，局部胆囊壁厚，CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可，壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据，4.8cm×3.1cm，边缘较模糊，不均匀强化。胆囊腔不规则缩小，胆囊壁不规则增厚，部分胆囊边缘模糊不清(obscured)。胆囊周围肝脏未见浸润影，其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断：胆囊癌。化验：血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。
该患者诊断考虑胆囊癌，根据影像学检查，按照Nevin分期是（ ） （外）
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举一反三：
[单选题]某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是
A. 患者已成瘾
B. 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C. 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D. 药物可能产生一定耐受
E. 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
[单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的是
A. T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成，而不是侵犯范围(T1期除外)
B. N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小
C. M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平
D. 原发肿瘤发生溃疡时，所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期
E. 出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期
[单选题]影像中肺癌易形成空洞的是（ ）
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 转移性肺癌
[单选题]诊断鼻咽癌必不可少(absolutely necessary)的最基本的检查是
A. CT
B. MRI
C. 鼻咽镜加活检
D. EB病毒血清学
E. X线平片检查
[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）
A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）
A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解
[单选题]相对于单纯放疗，目前广泛应用的放疗联合同步化疗的主用优点是（ ）
A. 提高治疗强度
B. 提高肿瘤局部区域控制率
C. 明显降低远转率
D. 明显降低治疗毒性
E. 明显降低放疗剂量
[单选题]吉非替尼治疗有效的患者，出现症状改善的中位时间是
A. 8～10天
B. 10～14天
C. 2～3周
D. 1月
E. 40天
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