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患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛、活动后胸闷气短2周"为主诉入

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    体格检查(physical examination)、身体健康(physical health)、激光治疗(laser therapy)、基本条件(basic condition)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、密切接触史、发病率和死亡率、体重减轻(weight loss)、工作性质(nature of work)、核分裂象(mitotic count)

  • [填空题]患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛、活动后胸闷气短2周"为主诉入院。 患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,伴活动后胸闷气短症状,自诉无发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物,考虑为中心型肺癌的可能。 患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,吸烟30支×30年、少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。 体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP 120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

  • (提示 患者入院后完成各项术前检查,结果显示:血常规和生化全项未见明显异常;心肺功能检查正常;支气管镜检查显示左肺上叶开口处可见菜花样新生物,侵犯左主支气管远端和左肺下叶基底段支气管,上界距隆突约3.5cm,活检为鳞状细胞癌,右肺所见各级支气管未见明显异常;胸部CT显示左肺上叶肺门部肿物,大小约4.5cm×4cm×3cm,包绕左肺上叶支气管根部致左肺上叶支气管狭窄闭塞,肿物与左肺动脉分支关系密切,包绕左肺上叶动脉第一支根部并贴邻此处左肺动脉干,与上肺静脉无紧密关系,纵隔及左肺门可见多发小淋巴结,大者短径0.5cm。脑MRI、骨扫描均未发现明确转移征象。)根据术前各项检查结果,你认为该患者的临床分期应当为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]我国目前癌症流行趋势,描述正确的是( )
  • A. 20世纪70年代以来,我国癌症死亡率呈明显上升趋势
    B. 随着人民生活水平的不断改善,未来20~30年间,我国癌症死亡率将下降
    C. 我国农村癌症死亡率上升趋势明显高于城市
    D. 我国正处于发展中国家高发癌谱和发达国家癌谱二者共存的局面
    E. 癌症的防治已经成为我国主要的公共卫生问题之一

  • [单选题]可启动并激活MAPK通路的分子是
  • A. Stat3
    B. PKA
    C. TGF-b
    D. RAS
    E. Wnt

  • [单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [单选题]肉瘤的主要形态特点是
  • A. 肿瘤实质和间质分界不清
    B. 青少年多见
    C. 异型性明显,有核分裂象(mitotic count)
    D. 包膜不完整
    E. 血道转移

  • [单选题]女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选
  • A. 再次行声带剥脱术
    B. 激光治疗
    C. 声带切除术
    D. 根治性放疗
    E. 全身化疗

  • [多选题]下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件 ( )
  • A. 发病率和死亡率较高,危害较大
    B. 筛查发现的癌前病变经过有效治疗可降低其发病率
    C. 有简便可靠的筛查方法发现早期癌
    D. 早期确诊后应有确实有效的治疗方法,预期降低死亡率
    E. 发病率经过较长,有明确的筛查对象

  • [单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
  • A. 0.5寸
    B. 1寸
    C. 1.5寸
    D. 2寸
    E. 3寸

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