【名词&注释】
疱疹性咽峡炎(herpangina)、冠状动脉粥样硬化、学习成绩(learning achievement)、呼吸困难(dyspnea)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、变形杆菌(proteus)、密切接触(close contacts)、正常值。
[填空题] 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
不宜应用的治疗是
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举一反三：
[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是
A. 右冠状动脉主干
B. 左冠状动脉主干
C. 右冠状动脉内旋支
D. 左冠状动脉内旋支
E. 左冠状动脉前降支
[单选题]原发性肺癌中，恶性程度最高的是
A. 大细胞癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 类癌
E. 小细胞癌
[单选题]手足口病的临床表现不包括
A. 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹
B. 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎
C. 精神差、嗜睡、易惊
D. 肢体肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运 动障碍
E. 呼吸深慢、呼吸困难或节律改变
[单选题]患者，男，60岁。咳嗽10余年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 阻塞性肺气肿合并感染
D. 支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎
[单选题]患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括
A. 控制感染
B. 祛痰、止咳
C. 免疫治疗
D. 气雾疗法
E. 平喘
[单选题]患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌(proteus)OX19凝集试验阳性。本例的诊断为
A. 伤寒
B. 地方性斑疹伤寒(endemic typhus)
C. 感冒
D. 流行性出血热
E. 猩红热
[多选题]关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有
A. 通常呈散发，也可流行
B. 患者和EBV携带者是本病的传染源
C. 经口密切接触(close contacts)是主要传染途径
D. 感染后，免疫力短暂
E. 老年人罕见
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