【名词&注释】
风湿性疾病(rheumatic diseases)、乙型病毒性肝炎(hepatitis b)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、病毒性肝炎肝硬化、立克次体(rickettsia)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、密切相关(closely related)、主要依据(main basis)、有助于(helpful to)、尿粪卟啉(coproporphyrinuria)
[填空题] 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－）， 病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L， Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。
初步考虑发热的原因是
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举一反三：
[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是
A. 结核性
B. 风湿性
C. 非特异性
D. 化脓性
E. 病毒性
[单选题]关于风湿性疾病临床特点，下列哪项说法不妥
A. 病程多呈慢性，常有反复发作与缓解
B. 病变主要累及骨关节和其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等
C. 血中常有多种自身抗体出现
D. 非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿的功效
E. 肾上腺皮质素常有根治功效
[单选题]反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是
A. 网织红细胞
B. 尿ALA
C. 血铅
D. 尿粪卟啉(coproporphyrinuria)
E. 游离原卟啉
[单选题]"热因热用"属于（ ）
A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法
[单选题]某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑
A. 典型偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 紧张性头痛
D. 痛性眼肌麻痹
E. 低颅压性头痛
[多选题]有助于(helpful to)慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是
A. 白细胞总数升高
B. 骨髓活检
C. 骨穿时常“干抽”
D. 脾脏肿大
E. NAP阳性
[单选题]原发性甲旁亢时骨骼X线摄片结果应排除以下哪一项表现
A. 骨膜下皮质吸收
B. 骨硬化
C. 病理性骨折
D. 骨骼畸形
E. 纤维囊性骨炎
[单选题]以下对判断肺结核活动最有价值的指标是
A. 午后低热
B. 痰抗酸杆菌(+)
C. PPD试验强阳性
D. X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞
E. ESR140mm/h
[单选题]急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良
A. 血钙低于7mg
B. 血清淀粉酸＞1000单位
C. 血清高铁血红蛋白阳性
D. 腰部及脐周皮下呈蓝色斑
E. 休克、肠胀气
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