男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、骨密度(bone mineral density)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、食管炎(esophagitis)、硬皮病(scleroderma)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、腰背痛(back pain)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A. 胃镜
B. 心电图
C. 冠脉造影
D. 食道24小时pH监测
E. 食道测压

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举一反三：

[单选题]女性，54岁，近1年来腰背痛^{(back pain)}，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症^{(primary hyperparathyroidism)}
B. 骨软化症
C. 原发性骨质疏松症
D. 肾性骨病
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}

[单选题]急性炎症时，局部组织发红的主要原因是（ ）。

A. 出血
B. 肉芽组织形成
C. 血管壁通透性增高
D. 血管扩张充血
E. 细动脉收缩

[单选题]女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 食管贲门失弛缓症
D. 食管裂孔疝
E. 硬皮病

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