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患者女,51岁。因“反复发热、皮疹伴多关节肿痛6个月余”来诊。患

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  • 【名词&注释】

    掌指关节(metacarpophalangeal joint)、充血性(congestive)、移动性(mobility)、扁桃体(tonsil)、腕关节(wrist joint)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、不明显(not obvious)、非甾体类消炎止痛药、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女,51岁。因“反复发热、皮疹伴多关节肿痛6个月余”来诊。患者于6个月前开始无明显诱因间断出现发热,体温38.5~39.5℃,伴畏寒、咽痛,胸背部、四肢皮疹,无瘙痒,无脱屑,无面部红斑,伴四肢关节肿胀、疼痛,晨僵不明显(not obvious),无口干、眼干,无泡沫尿。多次予以抗感染治疗(anti-infection treatment)效果不佳。既往史无特殊。查体:体温39.0℃,脉搏118次/分,呼吸20次/分,血压126/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸背部充血性皮疹,无脱屑,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓点。双侧颈部淋巴结肿大,直径0.8~1.5cm,质韧,无压痛,活动度佳。双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音。心率118次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,全腹无压痛、反跳痛,肝于右肋下3.5cm处可及,剑突下5.0cm处可及,表面光滑,质地中等;脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双腕关节、掌指关节、第1~4近端指间关节、膝关节肿胀和压痛,无畸形,双下肢(both lower limbs)无水肿。

  • 提示患者出现药物性狼疮。考虑有关的药物有

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征,但应除外的是
  • A. 三脚架征阳性
    B. 腱反射消失
    C. 克氏征阳性
    D. 头下垂征阳性
    E. 胸膝试验阳性

  • [多选题]发生痛风的诱因可以是
  • A. 感染
    B. 受寒
    C. 饮酒
    D. 手术
    E. 劳累

  • [单选题]非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制
  • A. 抑制T细胞功能
    B. 抑制B细胞功能
    C. 增强NK细胞活性
    D. 增强环氧酶(COX)的作用
    E. 减少前列腺素的产生

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