
【名词&注释】
低血糖(hypoglycemia)、低钠血症、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、酸中毒(acidosis)、体重增加(weight gain)、先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)、心神不宁、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、无规律(irregularity)、结节性肾小球硬化
[填空题]患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。
提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律(irregularity)月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为( )
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举一反三:
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁
[单选题]下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤
A. 年轻的高血压患者
B. 大汗
C. 糖耐量减低
D. 肾上腺占位
E. 发作性高血压
[单选题]下列哪类糖尿病患者可选用双胍类降糖药 ( )
A. 糖尿病人围手术期
B. T2DM
C. 妊娠期糖尿病
D. 肾脏功能不全
E. 酮症酸中毒患者
[单选题]心肌梗死后发生心室重建,其病理改变不包括
A. 心脏传导结构发生改变
B. 左心室腔大小改变
C. 心室形态发生改变
D. 心肌厚度发生改变
E. 室壁瘤形成
[多选题]肾上腺素的主要作用
A. 兴奋心肌,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,心搏出量增加,收缩压上升
B. 扩张冠状血管,改善心肌供血
C. 使皮肤、黏膜、肾血管收缩,使骨骼肌血管及冠状动脉扩张
D. 扩张支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)
E. 提高机体代谢
[多选题]下列关于糖尿病肾病的叙述正确的是 ( )
A. 是T1DM患者的主要死因
B. 结节性肾小球硬化型病变有高度特异性
C. 患者病程常在10年以上
D. 早期肾病应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿
E. 糖尿病肾病最终可发展为尿毒症
[单选题]与自身免疫性多发内分泌腺病综合征不符的是 ( )
A. 是同一个体发生2个或2个以上的内分泌腺体自身免疫病
B. 腺体病变以功能亢进为主
C. 可合并其他系统的自身免疫病
D. 可分为Ⅰ型和Ⅱ型
E. Ⅱ型又称为Schmidt综合征
[单选题]男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,血糖42.6mmol/L,该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生的是
A. 低血糖昏迷
B. 酸中毒昏迷
C. 反应性高血糖症
D. 脑水肿
E. 稀释性低钠血症
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