
【名词&注释】
抑菌作用(bacteriostasis)、低钠血症、法莫替丁、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、雷尼替丁(ranitidine)、胆红素(bilirubin)、治疗溃疡性结肠炎(treating ulcerative colitis)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、肠结核(intestinal tuberculosis)、阿米巴(ameba)
[填空题]
男性,28岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经过对症治疗好转,无发热及黄疸,既往一年前因腹外伤脾脏破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。体检:腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。
最有效的治疗措施是
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举一反三:
[单选题]水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(treating ulcerative colitis)的机制是
A. 降低肠道酸度促使溃疡愈合
B. 抑制炎症反应
C. 促使肠上皮细胞再生
D. 抑菌作用
E. 以上均不是
[多选题]因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用,所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用
A. 法莫替丁
B. 西咪替丁
C. 盖胃平
D. 奥美拉唑
E. 雷尼替丁
[单选题]肝硬化患者,近2d发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹腔积液征(+),ALT700U/L,胆红素80μmol/L,应进行的检查是
A. 血常规,粪常规
B. 肝功化验
C. 抗HAV-IgM或抗HEV
D. 凝血酶原时间
E. 粪培养
[单选题]下列关于瞳孔的叙述,错误的是
A. 正常的瞳孔双侧等圆、等大
B. 青光眼,瞳孔可呈椭圆形
C. 虹膜粘连时形状可不规则
D. 婴幼儿瞳孔较大
E. 进入老年瞳孔大小变化不大
[单选题]关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是
A. 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率
B. 为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)
C. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发
D. 只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
[单选题]男性,25岁,右下腹痛3月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4次,曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 溃疡型肠结核(intestinal tuberculosis)
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴(ameba)病
E. 肠恶性淋巴瘤
[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是
A. 低钠血症
B. 肺部感染
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 肝性脑病
[多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为
A. 脊柱伸展位
B. 餐后加剧
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 夜间加剧
[单选题]男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检:血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是
A. 立即胃镜检查明确诊断
B. 三腔管压迫止血
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 冰水洗胃
E. 静脉滴注止血药
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