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患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”

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  • 【名词&注释】

    淀粉酶(amylase)、骨髓瘤(myeloma)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、紫红色(mauve)、继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)、肢端肥大症(acromegaly)、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)(latent autoimmune diabetes of adults)、皮质醇测定、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

  • [填空题]患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力,且逐渐加重,走路不能走久,遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院,予以中药口服1天后逐渐出现精神差,嗜睡,于12月8日就诊于县人民医院,查随机血糖为62mmol/L,并逐渐出现意识模糊,言语不清,监测血糖为高值无法测出,遂转上级医院,入院查“血常规正常,尿常规示尿糖+++,尿酮体一;尿淀粉酶989.5U/L↑,血淀粉酶934U/L↑;血糖31.8mmol/L↑;钠177.7mmol/L↑,钾3.44mmol/L↓,氯133.5mmol/L;GH36.3μg/L↑,PTH7.52pg/ml↓,糖化血红蛋白16.8%;肺部+上腹部CT示:右肺结节影,性质待定,多考虑增殖灶;多椎体及肋骨骨质破坏,考虑恶性肿瘤病变,骨髓瘤待除外。

  • 该患者的糖尿病分型诊断如何考虑( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
  • A. 未病先防
    B. 已病防变
    C. 扶正和祛邪
    D. 同病异治
    E. 治病求本

  • [单选题]女,40岁,因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊,查:身高155cm,体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖体型,满月脸,颜面呈暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查 ( )
  • A. 血ACTH测定
    B. 颅脑CT或MRI
    C. 血、尿皮质醇测定
    D. 小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
    E. 大剂量地塞米松抑制试验

  • [单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
  • A. 生化汤
    B. 丹栀逍遥散
    C. 五味消毒饮
    D. 清经散
    E. 保阴煎

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