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2020年心电学技术中级(387)考试大纲

来源: 不凡考网    发布:2020-03-10
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387 心电学技术考试大纲

基础知识

单 元

细 目

要求

一、心脏解剖

1.心脏的位置、外观

  1. 位置
  2. 外观

掌握

 

 

(1)右心房

 

 

 

(2)右心室

 

 

2.心腔

  1. 左心房
  2. 左心室

掌握

 

 

(5)房间隔

 

 

 

(6)室间隔

 

 

 

(1)感觉神经

 

 

3.心脏的神经支配

(2)交感神经

掌握

 

 

(3)迷走神经

 

 

 

(1)冠状动脉

 

 

4.心脏的血管

(2)冠状静脉

掌握

 

 

(3)大血管

 

二、心脏传导系统

 

 

1.窦房结

  1. 位置
  2. 组织学特点
  3. 自律性
  4. 血液供应

 

 

熟练掌握

 

 

(5)神经支配

 

 

 

(1)前结间束

 

 

2.结间束

(2)中结间束

掌握

 

 

(3)后结间束

 

 

 

(1)位置

 

 

 

(2)组织学特点

 

 

3.房室结

  1. 自律性
  2. 传导

熟练掌握

 

 

(5)血液供应

 

 

 

(6)神经支配

 

 

 

4.房室束

  1. 位置
  2. 传导
  3. 血液供应

 

熟练掌握

 

5.束支与分支

(1)左束支

熟练

 

(2)右束支

掌握

 

6.浦肯野纤维

  1. 位置
  2. 自律性及传导性

掌握


 

三、心脏生理与电生理

1.心肌细胞的生物电现象

  1. 心肌细胞的跨膜电位
  2. 心肌细胞的类型
  3. 心肌细胞的跨膜离子流

掌握掌握

了解

 

2.心肌的电生理特性

  1. 兴奋性
  2. 自律性
  3. 传导性

 

掌握

 

3.心动周期与心功能

  1. 概念
  2. 心脏的泵血过程
  3. 心脏泵功能的评定

 

掌握

4.心脏的神经-体液调节

  1. 神经调节
  2. 体液调节

掌握

5.心律失常发生机制

  1. 冲动形成异常
  2. 冲动传导异常

掌握

四、心电图产生的基本原理

1.激动的扩布与心电图形的产生

  1. 激动扩布中的相关概念
  2. 激动在心肌细胞内及细胞间的扩布
  3. 除极波与复极波的形成

 

掌握

 

2.探查电极与细胞的关系对波形的影响

  1. 细胞除极、复极方向对波形的影响
  2. 电极位置对波形的影响
  3. 电极与细胞间的距离对波形的影响
  4. 细胞之间向量叠加对波形的影响
  5. 细胞与电极间导电解质对波形的影响

 

 

掌握

 

3.心电向量的综合与投影

  1. 心电向量综合的概念
  2. 空间心电向量环的一次投影——心电向量图
  3. 空间心电向量环的二次投影——心电图

 

掌握

4.心电图中各波的形成

  1. 正常心脏激动的顺序
  2. 心电向量变化及各导联心电波的形成

熟练

掌握

五、心电图导联系统

1.导联的概念

导联的概念

熟练

掌握

 

2.标准 12 导联

  1. 双极肢体导联
  2. 加压单极肢体导联
  3. 胸前导联
  4. Bailey 六轴系统
  5. 胸前导联轴系统
  6. 标准导联与加压肢体导联之间的关系

 

 

熟练掌握

 

3.心电轴

  1. 心电轴的概念
  2. 心电轴的测量
  3. 心电轴的分类及偏移的意义

熟练掌握

 

4.常用附加导联

  1. 右胸导联
  2. 后壁导联
  3. 上下肋间胸前导联

熟练掌握

5.动态心电图导联系统

动态心电图导联

熟练

掌握


 

 

6.运动心电图导联系统

运动心电图导联

熟练掌握

 

 

 

 

 

7.其他导联系统

  1. 双极胸导联
  2. Nehb 导联
  3. 矫正后的导联
  4. Frank 正交导联
  5. 头胸导联系统

(6)F 导联系统

  1. 食管导联
  2. VE 导联
  3. S5 导联
  4. 心房导联(A 导联)

 

 

 

 

 

 

了解

六、正常心电图

 

1.正常P 波

(1)P 波的形态和电轴

(2)P 波的振幅和时限

熟练掌握

 

2.PR 间期

  1. 测量方法
  2. PR 间期正常值

熟练掌握

 

 

3.QRS 波群

  1. QRS 波群时限
  2. QRS 波群的振幅
  3. 肢体导联QRS 波群
  4. 胸前导联QRS 波群

 

熟练掌握

 

4.ST 段

  1. ST 段的产生机制
  2. ST 段正常偏移

熟练掌握

 

5.T 波

(1)T 波的形态和极性

(2)T 波的振幅

熟练掌握

 

6.右胸导联心电图

  1. 右胸导联的QRS 波群
  2. 右胸导联的 ST 段
  3. 右胸导联的 T 波

 

掌握

7.QT 间期

QT 间期

熟练

掌握

 

8.U 波

  1. 正常U 波
  2. 电解质和药物对U 波的影响
  3. 负向U 波及其发生机制

(4)U 波形成机制的假设

 

 

掌握

 

9.心电图图形的正常变异

  1. S1S2S3 图形
  2. V1 导联上 rSr′图形
  3. 早期复极综合征

 

掌握


 

七、小儿和胎儿心电图

1.小儿心电图检测的注意事项

 

小儿心电图检测的注意事项

 

掌握

 

 

 

 

2.小儿正常心电图

  1. 心率
  2. PR 间期
  3. QT 间期

(4)P 波

  1. QRS 波群
  2. ST 段

(7)T 波

(8)U 波

 

 

 

 

掌握

 

3.小儿异常心电图

  1. 心房肥大
  2. 心室肥大

 

掌握

 

 

4.胎儿心电图

  1. 检测胎儿心电图的临床意义
  2. 胎儿心电图的检测方法
  3. 胎儿心电图的判别
  4. 胎儿正常和异常心电图

 

 

了解

 

医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

要求

一、医疗机构从业

人员行为规范

1.医疗机构从业人员基本行为规范

掌握

2.医技人员行为规范

掌握

二、医学伦理道德

1.医患关系

 

熟悉

2.医疗行为中的伦理道德

3.医学伦理道德的评价和监督

 

 

相关专业知识

 

单 元

细 目

要 点

要求

一、相关学科的基本知识

 

 

1.心肌标记物

  1. 心肌标记物的种类及分布
  2. 心肌损伤时心肌标记物的演变规律
  3. 心肌标记物对心肌损伤和梗死诊断的意义

 

 

了解


 

 

 

(1)成像原理

 

2.心脏超声检查

  1. 检查方法
  2. 正常心脏和大血管图像分析

掌握

 

(4)异常征象及诊断分析

 

 

(1)检查技术

 

3.胸部X 线检查

(2)正常心脏大血管的影像分析

掌握

 

(3)异常征象和诊断分析

 

 

4.心脏放射性核素显像

  1. 心脏放射性核素显像的要求
  2. 心血管核素显像技术的应用及评价

 

掌握

5.冠状动脉造影及左心室造影术

  1. 冠状动脉造影
  2. 左心室造影

 

掌握

二、心电图机

 

1.心电图机的概况

  1. 心电描记的基本原理
  2. 心电图机的主要组成及功能

掌握掌握

了解

 

 

(1)按信号放大方式分类

 

 

 

(2)按心电图记录的导联数分类

 

 

2.心电图机的分类

  1. 按供电方式分类
  2. 按记录器分类

掌握

 

 

(5)按记录方法分类

 

 

 

(6)按功能分类

 

 

 

(1)医用电气设备安全分型的含义及心电

 

 

3.心电图机的安全性

图机所采用的标准

掌握

 

 

(2)浮地输入方式

 

 

 

(1)灵敏度(增益)

 

 

 

(2)噪声

 

 

 

(3)输入阻抗

 

 

 

(4)频率响应

 

 

 

(5)时间常数

 

 

4.心电图机的主要技术指标

  1. 共模抑制比
  2. 线性

熟练掌握

 

 

(8)基线的稳定性

 

 

 

(9)描笔零位和偏移范围

 

 

 

(10)阻尼

 

 

 

(11)走纸速度

 

 

 

(12)放大系统的对称性

 

 

5.心电图机的维护

心电图机的维护

熟练

 

掌握

 

6.心电图机的检验标准及常见故障

  1. 检验心电图机
  2. 心电图机常见故障

熟练掌握


 

 

7.数字化 12 导联同步心电图机

  1. 基本构成
  2. 技术性能
  3. 临床意义

 

掌握

8.心电图的计算机自动分析

  1. 工作过程及原理
  2. 评价
  3. 心电图机诊断与分析的临床意义

 

了解

三、起搏器基础知识

1.起搏器的组成

  1. 脉冲发生器
  2. 电极导线

掌握

2.起搏器的电源

  1. 起搏器的寿命
  2. 更换起搏器的指示

掌握

3.脉冲发生器的电路

  1. 起搏电路
  2. 感知电路

了解

 

 

4.电极导线

  1. 被动固定式电极导线
  2. 主动固定式电极导线
  3. 单极与双极电极导线

 

掌握

 

5.起搏器的程控与随访

  1. 目的
  2. 磁铁频率检测
  3. 起搏器的工作参数

掌握掌握了解

四、临床心脏电生理基础

1.心脏电生理检查的操作技术

  1. 经皮穿刺技术
  2. 心内电极导管的放置
  3. 心脏电生理检查的并发症

 

了解

2.程序刺激技术

  1. 常规心脏电生理检查
  2. 程序刺激的临床应用

掌握

 

3.心腔内电图

  1. 心房电图
  2. 希氏束电图
  3. 心室电图

 

掌握

五、动态心电图分析系统

1.动态心电图分析系统概述

概述

掌握

2.动态心电图分析系统的结构

  1. 动态心电图记录器
  2. 动态心电图回放分析系统

掌握

 

 

3.动态心电图分析原理

  1. 动态心电图回放分析的方式
  2. QRS 波形的检出
  3. 心律失常分析
  4. ST 段偏移的检测和分析
  5. 起搏和 ICD 心电图分析

 

 

掌握

六、运动心

电测试系统

1.概述

概述

掌握


 

 

 

 

2.运动生理学

  1. 等长运动和等张运动
  2. 运动对心率、血压和心输出量的影响
  3. 运动对肺通气功能的影响
  4. 冠状动脉储备
  5. 运动时心肌氧耗与氧供

 

 

掌握

 

 

3.运动试验相关的基本概念

  1. 次极量运动试验
  2. 心肌耗氧量
  3. 最大氧耗量
  4. 无氧阈值
  5. 缺血负荷阈值
  6. 代谢当量

 

 

 

掌握

 

4.运动试验的方法学

  1. 运动试验的类型
  2. 运动方案的科学设计
  3. 常用的几种运动方案
  4. 运动量的制定原则

 

熟练掌握

 

5.运动负荷与心功能分级

运动负荷与心功能分级

掌握

 

6.分级运动试验的分析系统

  1. 数据的采集技术
  2. 数模转换
  3. 干扰信号预处理和基线的调整
  4. ST 段的自动测量

 

 

了解

七、食管调搏仪

 

1.概述

  1. 心脏程序刺激仪
  2. 食管电极导管
  3. 记录仪

 

掌握

 

 

2.心脏程序刺激方法

  1. 心脏电生理检查中的常用术语及意义
  2. 刺激方法
  3. 感知灵敏度
  4. 起搏阈值

 

 

掌握

 

 

 

3.刺激脉冲发放的操作方法

  1. S1S1 连续刺激
  2. S1S1 定时刺激
  3. S1S1 定数刺激
  4. S1S2 早搏刺激
  5. RS2 刺激
  6. 起搏刺激

 

 

 

掌握

4.食管心房调搏的安全性

安全性

掌握

八、心电信息管理系统

1.概述

概述

了解

2.心电信息的标准化通

讯协议

 

心电信息的标准化通讯协议

 

了解

3.工作流程

心电信息管理系统的拓扑结构图

了解


 

 

4.临床应用价值

临床应用价值

了解

九、心率变异性

1.概述

  1. 心率变异性的定义
  2. 产生机制

 

掌握

 

 

(1)长时程和短时程检测方法

 

 

 

(2)时域分析法

 

 

2.检测技术

  1. 频域分析法
  2. 时域与频域分析的比较

掌握

 

 

(5)Lorenz 散点图

 

 

 

(6)影响心率变异性分析的因素

 

 

 

(1)有应用价值的领域

 

 

3.临床应用范围

(2)有研究价值的心血管疾病领域

掌握

 

 

(3)有研究价值的非心血管疾病领域

 

十、QT 间期离散度

 

1.QT 间期离散度概述

  1. 定义
  2. 发展简史
  3. 发生机制

 

掌握

2.QT 间期离散度的测量方法

  1. 使用的仪器
  2. QT 间期离散度的测量方法

 

掌握

3.QT 间期离散度的临床意义及评价

  1. QT 间期离散度的临床应用
  2. QT 间期离散度临床应用的评价

熟练掌握

 

 

专业知识

 

 

单 元

细 目

要 点

要求

一、心房肥大与心室肥大心电图

 

1.心房肥大

  1. 右心房肥大
  2. 左心房肥大
  3. 双侧心房肥大

熟练掌握

 

2.心室肥大

  1. 左心室肥大
  2. 右心室肥大
  3. 双侧心室肥大

熟练掌握

二、心肌缺血心电图

1.基本概念

概念

掌握

2.心电图改变的机制

(1)T 波改变的机制

(2)ST 段偏移的机制

掌握

 

3.心肌缺血的心电图改变

(1)ST 段改变

(2)T 波改变

(3)U 波改变

(4)其他改变

 

熟练掌握


 

 

4.心绞痛发作时的心电图特点

  1. 典型心绞痛
  2. 变异型心绞痛

熟练掌握

三、心肌梗

 

(1)心肌缺血型改变

 

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