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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

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  • 【名词&注释】

    地塞米松(dexamethasone)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、中枢神经系统疾病(central nervous system diseases)、消炎药(anti-inflammatory agents)、抗感染(anti-infection)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、呕吐物(vomit)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢(both lower limbs)无水肿;神经系统病理反射未引出。

  • 应采取的治疗措施包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述,错误的是
  • A. 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)脑脊液外观混浊,葡萄糖明显减少
    B. 细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)脑脊液中性粒细胞增加
    C. 脑室出血脑脊液外观混浊,以红细胞增加为主
    D. 流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少
    E. 结核性脑膜炎脑脊液外观清晰,葡萄糖与血糖相近

  • [单选题]对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是
  • A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
    B. 微小病变
    C. 膜性肾病
    D. 膜增生性肾小球肾炎
    E. 系膜增生性肾炎

  • [多选题]可用于评估下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的试验有
  • A. ACTH兴奋试验
    B. 地塞米松抑制试验
    C. CRH兴奋试验
    D. 安体舒通试验
    E. 美替拉酮(SU4885)试验

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