【名词&注释】
注意事项(points for attention)、精神紧张(psychentonia)、胆囊结石(gallstone)、新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopath
...)、个体差异(individual difference)、客观条件(objective condition)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、焦虑性神经症(anxiety neurosis)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、危险物品(hazardous substance)
[填空题]患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。
提示：术后30分钟，患者意识渐清醒，双侧瞳孔直径4mm，对光反应灵敏。24小时后，患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎；出现错觉，认为天花板上有东西在移动，此症状表现昼轻夜重。急查脑CT，示脑组织弥漫性肿胀，双枕叶低密度影，考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是( )
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举一反三：
[多选题]胆囊结石引起腹痛常常发生于
A. 饥饿时
B. 夜间平卧时
C. 高脂饮食后
D. 精神紧张时
E. 运动后
[多选题]人工喂养的注意事项有( )
A. 选用适宜的奶嘴
B. 测试乳液的温度
C. 避免空气吸入
D. 加强奶具卫生
E. 及时调整奶量
[多选题]胃溃疡大出血的护理措施有
A. 卧床休息
B. 监测生命体征
C. 给予流质或无渣饮食
D. 静脉输液、输血
E. 做好术前常规准备
[多选题]下列有关血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)的护理，正确的是( )。
A. 镇痛，禁烟
B. 指导抬腿动作
C. 测皮温、观察疗效
D. 保持患肢干燥
E. 患肢用热水袋加温
[多选题]产后出血应急护理，护士操作正确的是
A. 应先找医生
B. 医生到后，方可采取止血措施
C. 宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D. 压出宫腔积血可促进宫缩
E. 注射子宫收缩剂
[多选题]癫痫大发作(grand mal epilepsy)时应该采取的护理措施包括
A. 移走患者身边的危险物品(hazardous substance)
B. 解开衣领、衣扣和腰带
C. 将患者的头部侧向一边
D. 用约束带捆扎抽搐的肢体
E. 将缠有纱布的压舌板置于患者的上下门齿之间
[多选题]归因理论中，人们解释成功或失败时知觉到的主要原因是
A. 智力
B. 任务难度
C. 努力
D. 客观条件
E. 机遇
[多选题]新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是
A. 支持疗法
B. 控制惊厥
C. 治疗脑水肿
D. 控制感染
E. 防止上消化道出血
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