患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2 cm×3

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、细胞多形性、感染性腹膜炎(infectious peritonitis)、浸润性(invasive)、核分裂象(mitotic count)、多形性脂肪肉瘤、奇形怪状(grotesque shapes)、多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma)、卵巢囊肿破裂(rupture of ovarian cyst)

[填空题] 患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2 cm×3 cm×4 cm，分叶状，有纤维包膜，质韧，切面灰白色，有光泽，部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性，呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。

诊断依据是

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举一反三：

[单选题]结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 ( )

A. 吞噬的结核杆菌毒力较强
B. 吞噬的结核杆菌释放毒素
C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死
D. 吞噬的结核杆菌数量过多
E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂

[单选题]腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎

A. 急性重症胰腺炎
B. 十二指肠溃疡急性穿孔
C. 胃溃疡急性穿孔
D. 肠梗阻穿孔
E. 卵巢囊肿破裂^{(rupture of ovarian cyst)}

[单选题]男性，58岁，右大腿深部肿块，直径8cm，与深部组织固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄-灰白色，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状^{(grotesque shapes)}，单核，多核，巨核，核深染，含l～2个嗜酸性核仁，核分裂象易见，胞质为颗粒状伊红色絮状、泡沫状或空泡状。首先考虑的病理诊断是

A. 多形性脂肪肉瘤
B. 多形性横纹肌肉瘤^{(pleomorphic rhabdomyosarcoma)}
C. 多形性恶性纤维组织细胞瘤
D. 恶性黑色素瘤
E. 巨细胞性未分化癌

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