【名词&注释】
体格检查(physical examination)、输尿管(ureter)、前列腺切除术(prostatectomy)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen)、尿常规(urine routine)、前列康、原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma)、不一定(not always)
[填空题]患者男，62岁，进行性排尿困难2年，发现PSA增高2个月。
2年来无明显诱因出现排尿困难，进行性加重。曾以"前列腺增生"口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，近来排尿困难加重，尿线变细，尿频、排尿费力，无尿急，无尿痛，无发热，夜尿3～4次，2个月前查血PSA（前列腺特异性抗原）7.sng／mi(0～4ng／ml)，查尿常规：WBC 0/HP，RBC 0～1／HP。
既往史：既往体健。否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。
体格检查：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。
直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，左侧叶略膨隆，质地偏硬，未触及明确结节。
为明确诊断，首选的操作是（ ）
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举一反三：
[多选题]与黑色素瘤发生、发展最相关的癌基因为
A. braf
B. egfr
C. kit
D. nras
E. p53
[单选题]典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成几个阶段，其中描述正确的是( )
A. 转化细胞的克隆性增殖–局部浸润–远处转移
B. 细胞的恶性转化–局部浸润–远处转移
C. 细胞的恶性转化–转化细胞的克隆性增殖–局部浸润–远处转移
D. 转化细胞的克隆性增殖–细胞的恶性转化–局部浸润–远处转移
E. 转化细胞的克隆性增殖–远处转移–局部浸润
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）
A. 肾阳衰微
B. 风水泛滥
C. 水湿浸渍
D. 脾阳不振
E. 湿热壅盛
[单选题]一患者妇科普查发现附件包块，疑卵巢肿瘤前来咨询，下列回答何项错误 ( )
A. 青春期前和绝经后妇女等静止期卵巢增大，应首先考虑卵巢肿瘤
B. 卵巢瘤样病变并非肿瘤，不必手术
C. 卵巢实质性肿瘤不一定(not always)都是恶性
D. 麦格氏综合征是指卵巢实质性肿瘤合并胸腹水、恶性程度高
E. 镜下找到Call-Exner小体，可确诊卵巢颗粒细胞瘤
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