2023病案信息技术学卫生高级职称(正高)试题答案+解析(01.13)

1. [多选题]《中华人民共和国电子签名法》确定了：（ ）

A. 电子签名的可靠性
B. 电子签名的法律效力
C. 规范了电子签名的行为
D. 明确了认证机构的法律地位及认证程序
E. 规定了电子签名的安全保障措施

2. [多选题]形成一份完整病案的标准应是：（ ）

A. 完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料
B. 按规定的顺序整理装订
C. 完成摘要、编码和各种索引
D. 准确无误地归档
E. 完成病历质量检查

3. [多选题]信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节，因此，一般认为下列工作应列入病案信息技术范畴（ ）

A. 住院登记
B. 门诊挂号
C. 医院信息系统
D. 医疗统计
E. 基本医疗保险

4. [多选题]医疗过程中的每一次活动都应有记录，一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应能够：（ ）

A. 评判医疗的合理性
B. 对病情的分析
C. 确定病人的身份
D. 当前国内外对该病的认识
E. 支持医生的诊断

5. [多选题]病案工作人员在每日整理分析病案时，必须一一检查各项记录是否完整，包括：（ ）

A. 每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整
B. 常规检查和必要的特殊检查一定要齐全
C. 手术中切除的组织必须有^{(must have)}病理报告
D. 每项记录必须注明日期并有医师签字
E. 疾病诊断和治疗^{(disease diagnosis and therapy)}效果必须正确

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