2024卫生资格内科学正高卫生高级职称备考模拟试题84

1. [多选题]原发性血小板增多症患者常见表现有

A. 以白细胞增多、脾大、骨髓纤维化为特征
B. 发病时年轻，病因为感染引起
C. 血小板明显增多，骨髓巨核细胞增生而且形态表现多样化，可以发生出血及JAK2V617F基因突变
D. 突出并发症是贫血、脾大压迫症状和血栓形成
E. 50岁后高发病，早期表现脾轻度肿大，白细胞轻度增高，可以无症状

2. [多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来^{(many years)}排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状^(granular)改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2 年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

3. [单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫

4. [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

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