胸心外科卫生副高2023冲刺密卷答案公布(08.13)

1. [单选题]下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病

A. 室间隔完整的肺动脉闭锁
B. 矫正性大动脉转位
C. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D. 完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E. 右室双出口合并动脉导管未闭

2. [单选题]早期食管癌最常见的症状是

A. 进行性吞咽困难^(dysphagia)
B. 进食时食管内异物感^{(foreign body sensation)}
C. 持续性胸背痛
D. 声音嘶哑
E. 进食时呛咳

3. [单选题]法洛四联症紫绀程度与下述关系最大的是( )

A. 右室流出道梗阻程度
B. 年龄大小
C. 室间隔缺损大小
D. 右室肥厚程度
E. 有无卵圆孔未闭

4. [单选题]精索有蚯蚓团样感常见于

A. 附睾结核
B. 淋病
C. 精索急性炎症
D. 精索静脉曲张
E. 流行腮腺炎

5. [单选题]男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是

A. 进行前降支搭桥手术
B. 溶栓药物治疗
C. 切除室壁瘤，取出附壁血栓
D. 给予利多卡因控制心律失常
E. 以上都不是

6. [单选题]早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 鳞腺癌
D. 小细胞癌
E. 大细胞癌

7. [单选题]急性心肌梗死时主要引起

A. 左心室容量负荷过重
B. 右心室容量负荷过重
C. 肺动脉楔压升高
D. 心肌代谢障碍
E. 左心室压力负荷过重

8. [单选题]男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是

A. 胃肠钡餐检查
B. 血清胃泌素测定
C. 胃液分析
D. 癌胚抗原(CEA)测定
E. 胃镜检查加胃黏膜组织活检

9. [单选题]男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 癌肉瘤
E. 间皮肉瘤

10. [单选题]男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病

A. 十二指肠球部溃疡穿孔
B. 肝胆系统感染性疾病
C. 肺炎
D. 支气管炎
E. 肺梗死

11. [单选题]左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是

A. 胸壁软组织挫伤
B. 损伤性液气胸
C. 肋骨骨折
D. 肺挫裂伤
E. 肋间神经损伤

12. [单选题]关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是不正确的? ( )

A. 切除脓腔外侧壁的肋骨
B. 切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜
C. 合并病变可一并切除
D. 可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填
E. 可切除脓腔外侧壁的肋间肌^{(intercostal muscle)}

13. [单选题]患者，男性，54岁，进行性吞咽困难^(dysphagia)已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法

A. 放射疗法
B. 化学疗法
C. 激光疗法
D. 放疗和手术切除
E. 胃造瘘术

14. [单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

15. [单选题]诊断急性肝炎最敏感的指标是

A. 血清总蛋白
B. 血清总胆红素
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 血清蛋白^{(serum protein)}电泳

16. [单选题]主一肺动脉间隔缺损手术时机为( )

A. 大缺损一经诊断即应手术
B. 出现Eisenmenger综合征后
C. 3岁以后
D. 肺动脉阻力大于10Wood U
E. 6岁以后

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