2023疼痛副高冲刺密卷专家解析(08.15)

1. [单选题]行胶原酶化学融核术时，胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致下列哪项并发症？(　　)

A. 全脊麻
B. 心跳呼吸骤停
C. 运动神经损伤
D. 化学性截瘫
E. 马尾神经刺激症状

2. [单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术，在术后早期发生了严重的幻肢痛（）

A. 他很可能蒙受长期的疼痛
B. 他蒙受长期疼痛的可能性不高
C. 患者很可能需要忍受致残性疼痛1年左右，那之后疼痛可骤然消退
D. 患者截肢的对侧下肢可能发生神经病理性疼痛
E. 抗惊厥药物对于该患者的疼痛无效

3. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

4. [多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI，下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是（）

A. 持续疼痛
B. 髋关节是最常受累
C. 它被定义为关节囊内部骨化
D. 破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化

5. [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

A. 湿热下注，热扰精室
B. 肾虚滑脱，精关不固
C. 劳伤心脾，气不摄精
D. 君相火动，心肾不交
E. 脾肾两虚，精关不固

6. [多选题]肌筋膜触发点的特征是（）

A. 肌肉萎缩无力
B. 激活触发点引起远处疼痛
C. 运动不受限制的范围
D. 自主现象，如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活

7. [单选题]以下各项均是在纤维肌痛的患者中可以观察到的生物学异常，除了（）

A. 对压力引起的疼痛的痛阈降低
B. 经多导睡眠图证实的睡眠失调
C. 脑脊液内P物质水平增加
D. 脑脊液内神经生长因子（NGF）水平降低
E. 生理学或生化方面没有中枢敏化的证据

8. [单选题]下列关于局麻药的描述，正确的是

A. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
B. 局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

9. [多选题]以下可能为腹腔神经阻滞的不良反应的是（）

A. 迁延性腹泻
B. 主动脉假性动脉瘤
C. 椎间盘内注射
D. 损伤根最大动脉

10. [单选题]等渗性脱水时可出现

A. 血红蛋白低
B. 血氯低
C. 代谢性碱中毒
D. 血钠低
E. 尿比重低

11. [单选题]髋关节的屈曲、内收和内旋引起臀区疼痛，是由以下哪个引起的（）

A. 骶髂关节
B. 闭孔肌
C. 髋关节
D. 梨状肌
E. 臀中肌

12. [单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是（）

A. HIV被发现位于神经内膜的巨噬细胞内
B. HIV被发现位于Schwann细胞内
C. 抗脂类抗体是HIV患者脱髓鞘病变的体液因素之一
D. 被HIV感染的神经胶质细胞所分泌的细胞因子可造成特异性自身免疫侵袭
E. HIV相关的神经病理学机制目前还不清楚

13. [单选题]关于卡马西平的注意事项，下列选项不正确的是(　　)。

A. 禁用于房室传导阻滞、糖尿病、青光眼、严重肝肾功能不全、骨髓抑制患者
B. 可用于小儿，按公斤体重给药
C. 红霉素、异烟肼、氟西汀等可增强其药效
D. 具有肝药酶诱导作用，可降低抗凝药、洋地黄、雌激素等多种药物的药效
E. 镇痛作用强，广泛用于多种疼痛的治疗

14. [单选题]吗啡的镇痛作用来自于^{(comes from)}

A. 通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
B. 通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛
C. 通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用
D. 通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用
E. 通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用

15. [单选题]一位39岁男性，因上呼吸道感染持续咳嗽。主诉左侧前胸壁中度疼痛，主要集中于第二和第三肋软骨。在这些部位存在球根状肿胀和压痛点。这位患者最可能的诊断是（）

A. 肋间神经痛
B. Tietze综合征
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎
E. 胸膜炎

16. [单选题]以下各项均为与年龄相关的椎间盘的变化，除了（）

A. 随年龄增长，腰椎间盘的面积逐渐减小
B. 纤维环内胶原的厚度增加
C. 髓核与纤维环的差异减小
D. 髓核承载重量的能力变差
E. 老年患者中80%的髓核细胞发生坏死

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