2023临床医师实践技能试题多选解析(03.29)

1. [单选题]病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动，下列哪项处理不妥？

A. 态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断要一个过程
B. 需进一步检查寻找证据
C. 同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数^{(all about balance sheets)}
D. 如若不行，请示上级医生解决
E. 担心处理不好，告其转诊

2. [单选题]一位老医生，在门诊看病时，每遇到呼吸系统疾病的患者，都不断地、耐心地劝患者要戒烟。因而减慢了看病的速度，常常难以按时下班。对此事的看法有如下四种态度，你同意哪一种？

A. 患者戒烟是家庭教育的内容，医生多余劝告
B. 戒烟属于健康教育范畴，归属社会健康教育部门^{(education department)}负责
C. 健康教育是医生义不容辞的责任，应该尽一切力量进行
D. 对患者实施健康教育不能以牺牲他人的时间为前提

3. [单选题]某医学院校附属医院的一位医生，在带领学生实习时，一方：砸是为了增加学生的实践机会，另一方面自己有事太忙，叫护士长带领做胸腔穿刺。一切经过顺利，但是，患者家属提出意见，对此事的看法有不同意见，你同意哪一种？

A. 赞成医生的做法，为了培养学生不放手不行
B. 实习生没有执业医师资格，进行医疗操作属于非法行医
C. 实习生可以在具有资格的带教老师指导下进行操作
D. 医院是培养医学人才的基地，患者有义务为学生提供实习

4. [单选题]在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准

A. 病人家属或者关系人
B. 病人本人
C. 对病人诊疗有利者
D. 应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案
E. 医师独立作出决定

5. [单选题]病人钱不够，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，请问这是一种什么行为

A. 切从实际出发，为患者考虑的表现
B. 倒卖病人，损公肥私的表现
C. 行贿受贿行为
D. 医生能增加自己收入，应该理解
E. 扶持小医院的发展

6. [单选题]一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？

A. 吓唬病人，不做手病病情发展快
B. 夸大病情
C. 跟病人家属解释，让家属做老人工作
D. 不做就算了，回家等着吧
E. 告知患者及家属病情尊重患方意见

7. [单选题]李医生在门诊看病时，遇到一位头晕患者。他给患者做了多种影像学检查，包括心电图、彩超、脑电图、脑血流图、头部CT、胸部摄片、颈椎摄片；多种化验检查，包括肝功能和肾功能等。患者提出疑义，医生说这是为患者负责。对此事的看法，你同意哪一种？

A. 做全面检查对患者有好处
B. 避免漏项的唯一办法，不得已而为之
C. 检查项目多，可以为医院创收
D. 根据需要做检查是行医的基本规则，尽量减轻患者负担

8. [单选题]一位医生在为其患者进行角膜移植手术^{(transplantation)}的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的？

A. 此案例说明我国器官来源的缺乏
B. 此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C. 此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D. 此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则

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