2023儿科主治医师精选每日一练(06月06日)

1. [单选题]2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热， 1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38．9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗(+)，心肺腹无异常，脑脊液WBC150×109／L，单核65％，糖2．24mmol／L，PPD试验阴性。

A. 初步诊断是
B. 麻疹后脑炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
F. 中毒性脑病

2. [单选题]NEC患儿血培养常有哪些细菌生长

A. 大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
B. 克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
C. 大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D. 溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌
E. 大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌

3. [单选题]近2～3天患儿发热(38.7℃)伴尿频、尿急。诊断最可能是

A. 肾衰竭
B. 并发尿路感染
C. 肾结石
D. 肾静脉血栓
E. 肾栓塞

4. [单选题]川崎病常累及

A. 心脏
B. 虹膜睫状体
C. 冠状动脉
D. 肾脏
E. 肺脏

5. [多选题]动脉导管未闭病人可能出现的体征是

A. 胸骨左缘第2肋间有连续性杂音
B. 肺动脉瓣区第2音增强、分裂
C. 心尖区有舒张中期杂音
D. 有奇脉
E. 股动脉有枪击音

6. [单选题]小儿败血症应选用杀菌剂，败血症治疗疗程为

A. 至体温正常，周围血象中白细胞正常
B. 体温正常，局部感染控制后再继续用药 7～10天
C. 体温正常，血培养阴性2次
D. 体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药14天
E. 体温正常后7～10天，肝、脾不大

7. [单选题]患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清^{(inarticulate speech)}就诊，查体：肝脏右肋下4．5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

A. 脑电图．
B. 肝脏B超
C. 头颅MRI
D. 肌电图
E. 血清铜蓝蛋白

8. [单选题]抑郁障碍最主要的表现是

A. 睡眠障碍
B. 易激惹
C. 体重减轻
D. 自我评价降低
E. 情绪恶劣

9. [单选题]患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，cl-116mmol／L，Ca+1．8mmol／L。血气分析：pH 7．22，HCO-311．8mmol／L，SBE一8mmol／L。尿pH 6．5，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

A. 最可能的诊断是
B. 近端肾小管酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
D. 混合型肾小管酸中毒
E. 全远端肾小管酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
F. 肾功能不全性肾小管酸中毒

10. [多选题]儿童中医药健康管理中，在儿童()月龄时向家长传授按揉四神聪穴方法。

A. 12月龄
B. 18月龄
C. 24月龄
D. 30月龄

11. [单选题]用腋表测体温高热的标准是

A. 38．5～39℃
B. 39～400℃
C. 39～41℃
D. 39．5～40℃
E. 38．5～40℃

12. [单选题]下列哪项不是机械通气指征

A. 重度脑水肿
B. 呼吸困难伴发绀
C. 呼吸不规则伴屏气
D. 大量胸腔积液伴呼吸困难
E. 血气分析示二氧化碳潴留

13. [单选题]特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项

A. 单纯型
B. 伴牛奶过敏
C. 伴麦胶蛋白过敏
D. 伴心肌炎或胰腺炎
E. 伴出血性肾小球肾炎

14. [单选题]大便黏胨状有脓血

A. 轮状病毒肠炎
B. 空肠弯曲菌肠炎
C. 真菌性肠炎
D. 致病性大肠埃希菌肠炎
E. 伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎

15. [单选题]下列各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是

A. 幽门螺杆菌感染检测
B. 慢性上腹部疼痛和消化不良症状
C. 胃镜检查及胃黏膜活检
D. 胃脱落细胞检查和胃液分析
E. 上消化道X线钡餐造影

16. [单选题]风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是

A. 1～2周
B. 3～4周
C. 6～8周
D. 8～12周
E. 6～9月

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