2023卫生职称内科住院医师规培冲刺密卷答案公布(07.22)

1. [单选题]关传播途径的描述，下列哪项是错误的

A. 传染途径既可是单因素，也可是外界多种因素组成
B. 手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
C. 传播传染病的节肢动物是中间宿主
D. 血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E. 破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播

2. [单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

A. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B. 肾脏淀粉样变性
C. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
D. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
E. 小动脉内皮细胞增生

3. [单选题]男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为

A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. Reiters综合征
D. 强直性脊柱炎
E. 白塞病

4. [单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生的严重影响公共健康的事件
B. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件
E. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

5. [单选题]某学生暑假后由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，第2天突起大便20余次，呕吐10余次，自觉无明显腹痛及下坠，T36.5℃，中度失水，BP10/7kPa，大便镜检：WBC0～1个/HP，应先考虑做哪项检查以确诊

A. 大便涂片染色检查
B. 大便普通培养
C. 大便碱性蛋白胨水培养增菌检查
D. 血培养
E. 霍乱血清凝集试验

6. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}

7. [单选题]特发性血小板减少性紫癜(ITP)时可有

A. 凝血时间延长
B. 骨髓巨核细胞消失
C. 血浆游离血红蛋白增多
D. 网织红细胞绝对值低
E. 血小板寿命缩短

8. [单选题]阑尾炎CT鉴别诊断包括：（ ）

A. Crohn病
B. 盲肠慢性炎症
C. 阑尾黏液囊肿
D. 阑尾类癌
E. 以上都是

9. [单选题]女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（ ）

A. 地塞米松静注
B. 保护脑细胞
C. 营养支持
D. 高压氧治疗
E. 输注甘露醇

10. [单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选

A. 氧疗
B. 利尿剂
C. 强心剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 支气管扩张剂

11. [单选题]以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是

A. 内科治疗无效
B. 常于夜间发作腹痛
C. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻
D. 饱餐后胃溃疡穿孔
E. 胃溃疡怀疑癌变

12. [单选题]肿瘤内常有钙化的神经胶质瘤属于( )。

A. 髓母细胞瘤
B. 星形细胞瘤
C. 少突胶质细胞瘤
D. 室管膜瘤
E. 多形性胶质母细胞瘤^{(glioblastoma multiforme)}

13. [单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 厌氧菌
D. 白色念珠菌
E. 革兰阴性杆菌

14. [单选题]全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑

A. 肾病综合征
B. 血栓性静脉炎
C. 肺心病心衰
D. 营养不良
E. 晚期肝硬化

15. [单选题]关于子宫肌瘤的病理及临床表现，下列哪一项是不正确的？( )

A. 较大的浆膜下肌瘤引起盆部疼痛和压迫感
B. 是子宫最常见的良性肿瘤
C. 血供障碍后可以发生变性、坏死、囊变、出血和钙化
D. 根据发生部位分为黏膜下、肌层内和浆膜下
E. 黏膜下肌瘤一般无症状

16. [单选题]女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为

A. 炎症性水肿
B. 特发性水肿
C. 药物性水肿
D. 血管神经性水肿
E. 月经期前紧张综合征

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