
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、临床意义(clinical significance)、胆囊结石(gallstone)、大脑皮质(cerebral cortex)、精神异常(psychosis)、帕金森综合征(parkinsonian syndrome)、小舞蹈病(chorea minor)、记忆力减退(loss of memory)、突出表现(distinct manifestation)、双下肢无力
[填空题]患者女,40岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力,逐渐进展为四肢无力,并伴有表情淡漠、记忆力减退(loss of memory),偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术,术后一直进食欠佳,恶心、呕吐明显,并未予特殊营养支持治疗。查体:嗜睡,表情淡漠,偶有言语错乱,记忆力减退(loss of memory),四肢肌容积明显减小,四肢肌力2级,肌张力减低,腱反射消失,病理反射未引出,感觉、共济不配合。
根据以上临床资料,最可能的诊断是( )
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举一反三:
[多选题]小舞蹈病(chorea minor)有哪些临床表现
A. 舞蹈样动作
B. 肌张力减退
C. 肌张力增高
D. 精神症状
E. 失语
[单选题]关于肝豆状核变性神经系统症状的叙述正确的是
A. 临床上突出表现(distinct manifestation)是锥体系病征
B. 20岁以前起病常以震颤、舞蹈样或投掷样动作为主
C. 年龄更大者常表现为肌张力障碍、帕金森综合征等症状
D. 皮质功能不会受损
E. 有的患者可有大脑皮质、小脑、锥体系、下丘脑等损害的症状
[单选题]反跳试验检查的临床意义表示
A. 共济运动病变
B. 锥体系病变
C. 锥体外系病变
D. 自主神经系统病变
E. 感觉系统病变
[单选题]寡克隆区带(OB)是指
A. 脑电图波频改变
B. 多发性硬化(MS)患者脑脊液的免疫球蛋白类型
C. 阿尔茨海默病(AD)的病理特征
D. 多发性硬化(MS)患者的染色体标记
E. 血清中球蛋白少见带型
[单选题]女性患者,78岁,5年前逐渐出现记忆力减退(loss of memory),逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头MRI显示脑萎缩,实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,该患的诊断为:
A. 确定的Alzheimer病
B. 可能的Alzheimer病
C. 血管性痴呆
D. 可能性大的Alzheimer病
E. 路易体痴呆
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