女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、急性肾炎(acute nephritis)、长效胰岛素类似物(long-acting insulin analogs)、食欲不振(loss of appetite)、儿童原发性肾病综合征(children ' s primary nephrotic syndrome)、先天性心血管病(congenital cardiovascular disease)、速效胰岛素类似物(short-acting insulin analogues)、右心感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

[填空题]女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%~8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5~38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体P102次/分，BP90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）；动脉血气分析pH值7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

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举一反三：

[单选题]急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A. 中度贫血
B. 预后很好
C. 以急性肾炎综合征起病
D. 肾功能急剧恶化
E. 早期出现急性肾衰竭

[单选题]女，32岁。低热伴下腹痛个月，大便3次／日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是：

A. 结肠X线钡餐检查
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 结肠镜
E. 腹腔镜

[单选题]右心感染性心内膜炎^{(right-sided infective endocarditis)}最常见的栓塞部位是

A. 冠状动脉
B. 肺动脉
C. 肾动脉
D. 大脑中动脉
E. 下肢动脉

[单选题]下列关于肾病综合征的描述哪项不正确

A. 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B. 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
C. 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
D. 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见
E. 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d

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