
【名词&注释】
脱髓鞘(demyelination)、免疫治疗(immunotherapy)、脑水肿(brain edema)、低钠血症、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、学习成绩(learning achievement)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、类固醇(steroid)、无条件(unconditional)、脑脊液蛋白质(cerebrospinal protein)
[填空题]男性,9岁,1年来学习成绩下降,易哭、傻笑,步态不稳,且肤色变黑,听力下降,头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常,无占位效应,边缘可增强,血清皮质类固醇(steroid)水平下降,尿17-羟类固醇(steroid)下降。
本病例临床诊断为
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举一反三:
[单选题]脑脊液蛋白质(cerebrospinal protein)电泳清蛋白增加常见于
A. 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)
B. 结核性脑膜炎
C. 脑膜白血病
D. 椎管梗阻
E. 脱髓鞘病
[单选题]女性患者,79岁。因胃癌行胃大部切除术,术后出现低钠血症,纠正低钠过程中出现四肢瘫痪,不能言语,不能张口,但双眼可按指令做睁闭眼动作,双侧肌张力增高,腱反射活跃,双病理征阳性,该患的状态是
A. 嗜睡
B. 去皮质综合征
C. 无动性缄默
D. 闭锁综合征
E. 浅昏迷
[单选题]联合屈曲运动试验阳性,表示
A. 锥体系病变
B. 锥体外系病变
C. 小脑病变
D. 深感觉病变
E. 浅感觉病变
[单选题]有关HSE的治疗的叙述不正确的是
A. 早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键
B. 主要包括病因治疗,辅以免疫治疗和对症支持治疗
C. 对重症及昏迷的患者,应注意水电酸碱平衡,呼吸道通畅,静脉营养,加强护理
D. 因为阿昔洛韦主要对HSV特效,所以在CSF病原学检查前一般不应用阿昔洛韦
E. 严重脑水肿的患者应早期大量及短程给予肾上腺皮质激素
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