患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、生理盐水(normal saline)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、腕关节(wrist joint)、心源性休克(cardiogenic shock)、微粒体(microsome)、纽伦堡法典(nuremberg code)、《赫尔辛基宣言》(declaration of helsinki)、双下肢(both lower limbs)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 干燥综合征

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举一反三：

[单选题]颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪

A. 四肢中枢性瘫
B. 双上肢周围性瘫，双下肢^{(both lower limbs)}中枢性瘫
C. 双下肢^{(both lower limbs)}周围性瘫
D. 双下肢^{(both lower limbs)}中枢性瘫
E. 四肢周围性瘫

[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射玛啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 低血容量性休克
E. 中毒性休克

[单选题]下列中对诊断系统性红斑狼疮最有意义的是

A. 抗基底膜抗体
B. 抗核抗体
C. 抗微粒体抗体
D. 类风湿因子
E. 抗SS-A和SS-B抗体

[单选题]西方最早的经典医德文献是

A. 《纽伦堡法典^{(nuremberg code)}》
B. 《赫尔辛基宣言》^{(declaration of helsinki)}
C. 《希波克拉底誓言》
D. 《大医精诚》
E. 《伤寒杂病论》

[单选题]男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180／120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的

A. 儿茶酚胺水平
B. 钾、钠水平
C. 蛋白水平
D. 钙、磷水平
E. 皮质醇水平

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