患者，男性，72岁，2周前出现皮肤黄染、瘙痒，伴食欲低下、乏力

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝细胞(hepatocyte)、骨骼肌(skeletal muscle)、测量误差(measurement error)、临床意义(clinical significance)、胆囊结石(gallstone)、可逆反应(reversible reaction)、胆红素(Bil)(bilirubin (bil))、结合胆红素(conjugated bilirubin)、尿胆红素(urine bilirubin)

[填空题] 患者，男性，72岁，2周前出现皮肤黄染、瘙痒，伴食欲低下、乏力，小便黄。自述有胆囊结石15年，胆囊炎2年。体格检查：全身皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒。B超检查发现胆总管结石，胆囊萎缩。实验室检查：TBil630μmol/L(5.1～17.1μmol/L)，TP62.5g/L(55～80g/L)，白蛋白(Alb)34.2g/L)(35～55g/L)，ALT126U/L(5～40U/L)，AST98U/L(8～40U/L)，ALP873U/L(50～120U/L)，γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)457U/L(5～40U/L)。尿液：胆红素(Bil)^{(bilirubin (bil))}(+++)，尿胆原(Uro)(-)。

ALP和GGT升高的原因是

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举一反三：

[单选题]下列哪种说法不是APTT测定的临床意义

A. PTT延长
B. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短
C. 缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D. 血浆抗凝物质增多，APTT延长
E. 纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时

[单选题]未结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}明显升高，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阴性，尿、粪胆素原明显增多，出现黄疸的原因有可能是

A. 肝硬化
B. 急性溶血
C. 胰头癌
D. 急性肝炎
E. 慢性肝炎

[单选题]乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成

A. 丙酮酸
B. 乳酸
C. 3-磷酸甘油醛
D. 3-磷酸甘油酸
E. 磷酸烯醇式丙酮酸

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