【名词&注释】
癫痫大发作(grand mal epilepsy)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、共济失调(ataxia)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、高度专业性(high specialty)、福利性质、苯妥英钠片、直接关系(directly related)、苯妥英钠血药浓度(serum phenytoin concentrations)、苯妥英钠中毒(phenytoin poisoning)
[填空题]患者女性,45岁,因“疲劳、视物模糊、头晕1个月,头部摔伤”来诊。查体:嗜睡、双侧眼震存在,蹒跚步态;左额有一块碰伤,轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年,苯妥英钠渐减至50mg,每日2次口服,至今癫痫再次发作。查患者自备药品,有规格0.1g苯妥英钠片,仍按每日2次,每次1片服用。此药为另一厂家产品,1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒(phenytoin poisoning),监测苯妥英钠血药浓度(serum phenytoin concentrations),结果为39.5μg/ml。
判断该患者疑似苯妥英钠中毒(phenytoin poisoning)的依据不包括