女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾衰竭(renal failure)、针对性(pertinence)、尿蛋白(urine protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、急性肾炎(acute nephritis)、酸中毒(acidosis)、两者之间(between them)、电子云(electron cloud)

[填空题]女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，应考虑致慢性肾衰竭的疾病是

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举一反三：

[多选题]抗原抗体反应的特异性是指 ( )

A. 两者之间^{(between them)}相互吻合的针对性
B. 两者之间^{(between them)}空间结构的相似性
C. 两者分子的电子云^{(electron cloud)}吸引力
D. 两者分子大小的相近性
E. 两者空间结构的互补性

[多选题]原尿中几乎全部被重吸收的物质是

A. 葡萄糖
B. 尿素
C. 氨基酸
D. 肌酸
E. 肌酐

[多选题]关于乳酸酸中毒^(acidosis)正确的是

A. 预后不佳，死亡率高
B. 糖尿病合并乳酸酸中毒^(acidosis)的最常见原因为服用降糖灵
C. Ⅰ型为病理性高乳酸血症
D. Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒^(acidosis)
E. 阴离子间隙AG<18

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