
【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、多巴胺(dopamine)、氯丙嗪(chlorpromazine)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、多种多样(infinite branch variety)、软弱无力、发现者、高泌乳素、双下肢(both lower limbs)、答非所问(vorbeireden)
[填空题]患者女,65岁。因多尿、多饮8年,双下肢(both lower limbs)水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮,查空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,诊为2型糖尿病,之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗,严格饮食控制,血糖控制达标。近1年来,患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢(both lower limbs)水肿,食欲减退,时有恶心,乏力懒动,精神抑郁,略有胸闷憋气,症状逐渐加重,15天来患者软弱无力,不能活动,精神症状明显。既往有抑郁病史,已缓解。查体:生命体征平稳,表情淡漠,答非所问(vorbeireden),左下肺呼吸音减弱,右下肺呼吸音消失,心音低钝,腹软无压痛,双下肢(both lower limbs)压凹性水肿,双小腿及足部皮肤暗红,皮温正常,足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退,双足动脉搏动正常。
为明确诊断,患者需进一步做的检查有( )
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举一反三:
[多选题]代谢性碱中毒的治疗原则是
A. 低钾时补钾
B. 治疗原发病
C. 血容量不足时扩容
D. 低氯血症时给生理盐水
E. 严重者应首选生理盐水,以补足为原则
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
A. 神无所归,虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中,甚则失神狂乱
E. 意志消沉,面色惨淡
[多选题]下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法,正确的有 ( )
A. 本病多见于20~50岁的成年人,40岁以后发病率显著增加
B. 男性多于女性
C. 起病缓慢,临床表现可多种多样,可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病
D. 给予外源性PTH后,尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断
E. 外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施
[多选题]下列哪些激素属于下丘脑激素 ( )
A. 生长激素释放激素
B. 促性腺激素释放激素
C. 生长抑素
D. 多巴胺
E. 促肾上腺激素
[多选题]对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳
A. 甲氧氯普胺(胃复安)
B. 氯丙嗪
C. 雌激素
D. 甲基多巴
E. 组胺
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾
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