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患者男,16岁,学生。运动后四肢无力10年,伴肌肉僵硬、痉挛疼痛

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    临床表现(clinical manifestation)、肌红蛋白(myoglobin)、自主神经(autonomic nerve)、剧烈运动(strenuous exercise)、呼吸困难(dyspnea)、运动障碍(dyskinesia)、共济失调(ataxia)、胆碱酯酶抑制剂(cholinesterase inhibitors)、四肢无力(lamenitis)、毒扁豆碱(physostigmine)

  • [填空题]患者男,16岁,学生。运动后四肢无力(lamenitis)10年,伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重,低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩,无睁眼费力、咀嚼吞咽困难,无呼吸困难,无肢体麻木。近1个月四肢无力(lamenitis)呈持续性,并以下肢远端为主,上楼费力,严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来,患者饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。胸部CT:左侧前纵隔占位,胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。

  • (提示 诊断为糖原贮积症Ⅴ型。)关于糖原贮积症Ⅴ型,叙述正确的有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]属于Fisher综合征的表现是
  • A. 腱反射消失
    B. 共济失调(ataxia)
    C. 眼外肌麻痹
    D. 双侧面瘫
    E. 瞳孔变大

  • [多选题]肝豆状核变性应限制的食物是
  • A. 巧克力
    B. 香菇
    C. 高氨基酸饮食
    D. 动物肝脏和血
    E. 豌豆、蚕豆

  • [多选题]临床上治疗重症肌无力常用的胆碱酯酶抑制剂(cholinesterase inhibitors)药物有
  • A. 新斯的明
    B. 吡啶斯的明
    C. 美斯的明
    D. 毒扁豆碱(physostigmine)
    E. 腾喜龙

  • [多选题]神经系统遗传病的临床变异和遗传异质性是指
  • A. 同样的基因有不同临床表现(表型)
    B. 不同的基因临床表型不同
    C. 表型大致相同但基因位点不同
    D. 临床变异和遗传异质性都是由基因决定的
    E. 临床变异和遗传异质性都是由临床表型决定的

  • [多选题]脊髓压迫症的患者常可表现为
  • A. 无运动障碍
    B. 传导束性感觉障碍
    C. 反射改变
    D. 神经根损害症状
    E. 自主神经障碍

  • [多选题]多发性硬化的临床表现有:
  • A. 发病年龄多在20-40岁之间
    B. 起病形式可急可缓
    C. 有脊髓性感觉障碍
    D. 有视力障碍、复视
    E. 可有共济失调(ataxia)

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