
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、米力农(milrinone)、卡托普利(captopril)、多巴酚丁胺(dobutamine)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、增强体质(build up health)、洋地黄类药物、上厕所
[填空题]患者女性,82岁,因"一过性晕厥1天"入院,患者入院前1天夜间起床上厕所时突然晕倒,当时意识丧失,自行恢复,头部着地,持续时间不详,醒来后自觉头昏,伴头痛、恶心,无呕吐,无明显心慌胸闷,家人立即将患者送入医院。既往高血压病史,长期口服吲达帕胺每天1片;无糖尿病史。体检:体温36.7℃,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压160/76mmHg,神志清,精神可,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,双下肢无水肿。
[提示]进一步完善动态心电图检查,提示:窦性心律,偶发室早,偶发房早,无ST-T改变。头颅CT无异常。下列哪些措施可以采用
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举一反三:
[多选题]缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)急性心力衰竭发作时的即刻处理措施,正确的有
A. 对血压正常或升高的严重肺水肿患者,联合应用高剂量硝酸酯类药物和低剂量利尿药(与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比)有助于降低需要机械通气的比例和发生急性心肌梗死的风险
B. 低剂量利尿药治疗此类急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案
C. 与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比,静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠肽(奈西立肽)治疗的患者院内死亡率较低
D. 肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高
E. 应尽早应用洋地黄类药物
[单选题]男性,30岁。原有风心史,因持续性发热并应用抗菌素1个月无效,考虑感染性心内膜炎,以下处理哪项合理
A. 继续应用原抗菌素并加大剂量
B. 更换抗菌素
C. 停抗菌素7天,做血培养
D. 停用抗菌素
E. 给抗真菌药物
[单选题]一患者平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至160/96mmHg,并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗
A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 异山梨酯
D. 卡托普利
E. 地高辛
[单选题]急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键
A. 全身水肿
B. 高血压
C. 血尿及红细胞管型尿
D. 尿少
E. 蛋白尿及透明管型尿
[单选题]一患者反复晕厥,心脏超声见左房内有云雾状团快,活动于左房与左室间。该病例体征的特点是 ( )
A. 心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B. 心前区舒张期震颤
C. 二尖瓣区全收缩期杂音
D. 二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
E. 二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
[单选题]下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是
A. 慢性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 泌尿系结石梗死
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎
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