女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、发达国家、呼吸困难(dyspnea)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、主要症状(main symptoms)、经验性抗生素治疗(empiric antibiotic therapy)、双下肢水肿、右心感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis)

[填空题]女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。

该患者发生左心功能不全时的主要症状^{(main symptoms)}为( )

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举一反三：

[单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

A. 右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C. 肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E. 肝上下径间距离>9~11cm

[多选题]心包压塞的临床表现有

A. 窦性心动过速
B. 交替脉
C. 血压下降、脉压小
D. 呼吸困难
E. 奇脉

[单选题]患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压 升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用

A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB

[单选题]下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是

A. 静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎^{(right-sided infective endocarditis)}
B. 所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查
C. 所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗^{(empiric antibiotic therapy)}
D. 胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎
E. 目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

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