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患者男性,73岁。患者因"活动后气促1个月,胸痛5天,晕厥1天"入

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  • 【名词&注释】

    心理疾病(psychological disease)、先天性心脏病(congenital heart disease)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、颈静脉(jugular vein)、适应症(indication)、动力学不稳定(mechanical instability)、呕吐物(vomit)、腓肠肌压痛、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男性,73岁。患者因"活动后气促1个月,胸痛5天,晕厥1天"入院就诊。患者1个月前始出现活动后气短,起初上3~4楼气促明显,后症状逐渐加重,平路行走5~10米即可出现,并伴喘息,当地医院就诊,行冠状动脉造影检查未见明显异常。5天前,患者无明显诱因突发胸痛,活动及体位改变后加重,平路行走不及2米即上述症状明显。就诊当天早晨起床大便后出现晕厥,意识完全丧失达1分钟,伴肢体抽搐、口吐白沫,自行苏醒,苏醒后伴头晕,家人迅速将其送入急诊,急诊途中,患者再次出现短暂晕厥,达1分钟,苏醒后出现恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,伴血性黏液样物质。急查D-二聚体为4800ng/ml,CTPA示肺动脉分支主干可见明显的充盈缺损。既往史:高血压病史5年余,平时血压控制在140/90mmHg左右。入院后查体:T36℃,P110次/分,R28次/分,BP90/55mmHg;神志清,口唇无发绀,颈静脉未见明显充盈,左肺及右肺下叶呼吸音低,未及明显干湿啰音。心界不大,心率110次/分,律齐,P2不亢进,双下肢(both lower limbs)无水肿,双侧腓肠肌压痛阴性,无杵状指(趾)。

  • 以下哪些临床指标提示该患者为高危肺栓塞

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  • 举一反三:
  • [单选题]属于治则的是( )
  • A. 治病求本
    B. 扶正祛邪
    C. 调理气血
    D. 活血化瘀
    E. 调治脏腑

  • [多选题]射频消融的适应症包括
  • A. 发作频繁的心梗后室速
    B. 发作频繁乙室率不易控制的房扑
    C. 预激综合征并阵发性房颤
    D. 反复发作的特发性室速
    E. 房室结折返性心动过速

  • [多选题]心血管疾病患者伴发抑郁、焦虑等精神心理疾病后死亡风险明显增加,精神心理问题导致心血管疾病死亡风险增加的可能机制有
  • A. 易发心律失常
    B. 交感神经激活
    C. 炎性反应增强
    D. 血小板高反应性
    E. 不良医学行为(吸烟、依从性差、难以控制饮食等)影响健康

  • [多选题]右心导管检查目的包括( )
  • A. 判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质
    B. 协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断
    C. 测定肺毛细血管嵌顿压
    D. 测定主动脉压力
    E. 先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果

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