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患者女,62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血,出血呈鲜红

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    体格检查(physical examination)、生理功能(physiological function)、奇经八脉(eight extra meridians)、四君子汤(shi junzhitiang)、认知障碍(cognition disorders)、主要原因(main cause)、多种多样(infinite branch variety)、体重减轻(weight loss)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)

  • [填空题]患者女,62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血,出血呈鲜红色,量不多,伴大便次数增多、变细,每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4~9cm可见一溃疡型肿物,肿物溃疡底深且覆以污物及白苔,溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理:腺癌。行腹盆CT检查示:直肠癌,侵达纤维膜外,其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术,病理:直肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)(3/17),累及淋巴结被膜。免疫组化:MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可,小便正常,大便约3~4次/日。无明显乏力及体重减轻(weight loss)。 查体:一般情况好,心肺(-),腹软,腹部正中偏下可见一长约7cm,下腹壁见长约3cm手术瘢痕,会阴伤口愈合好。肛查:肛周皮肤无红肿及溃疡,无分泌物。

  • 本例患者术后辅助治疗的最佳方案为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于癌症患者的症状处理,下列说法正确的是( )
  • A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样(infinite branch variety),延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
    B. 患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
    C. 谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。其临床表现包括:①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
    D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物,能够改善大约70%患者的食欲,同时增加患者肌肉力量
    E. 癌症患者出现完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)时禁止使用吗啡

  • [单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )
  • A. 五脏
    B. 六腑
    C. 奇恒之腑
    D. 奇经八脉
    E. 胃、膀胱、心

  • [单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
  • A. 四君子汤
    B. 六君子汤
    C. 陈夏六君汤
    D. 香砂六君子汤
    E. 参苓白术散

  • [多选题]属于理气剂的是( )
  • A. 生脉散
    B. 玉屏风散
    C. 小蓟饮子
    D. 越鞠丸
    E. 柴胡疏肝散

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