【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、人工流产(induced abortion)、间隔时间(interval time)、月经周期(menstrual cycle)、长期使用(long-term use)、核分裂象(mitotic count)、宫腔镜诊断(diagnosis with hysteroscope)、肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)、内源性雌激素(endogenous estrogen)、孕激素治疗(progesterone replacement therapy)
[填空题]
患者32岁，孕1产0，因"月经周期不规律5年，阴道持续大量出血20天"就诊。患者13岁月经初潮，之后经期规律。5年前行人工流产后月经不规律，周期为20天至6个月不等，经量时多时少，间断中药治疗，用药期间月经周期正常，停药后周期不规律。患者体重100kg，身高160cm。检测血红蛋白84g/L。妇科超声：示子宫大小正常，子宫内膜不均匀增厚，可见不均质回声光团2.5cm×2.0cm。
【提示】患者宫腔镜诊断(diagnosis with hysteroscope)性刮宫病理报告为子宫内膜非典型增生。患者要求保留生育功能。
应对患者采取下列哪些正确的处理措施( )
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举一反三：
[多选题]哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因
A. 中心静脉压升高
B. 左向右分流
C. 外周循环阻力增加
D. 肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)增加
E. 回心血量骤增
[多选题]外阴鳞状上皮增生患者应注意
A. 保持皮肤干燥清洁
B. 不能长期使用高效类固醇制剂
C. 冷水坐浴
D. 温水坐浴
E. 经常用肥皂擦洗外阴
[多选题]影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有
A. 先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良
B. 先行妊娠为足月妊娠者易发生转移
C. 核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差
D. 子宫外转移者预后差
E. 患者的发病年龄越小，预后越好
[多选题]对于氯米芬，哪些说法不恰当
A. 具有类雌激素结构
B. 与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素(endogenous estrogen)负反馈作用，使内源性LH水平上升，刺激多个卵泡发育
C. 适用于体内有一定雌激素水平者
D. 影响宫颈黏液的性状
E. 促进子宫内膜发育，利于胚胎着床
[多选题]绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有
A. 骨质疏松
B. 可能与早老性痴呆有关
C. 易怒
D. 盆底肌肉松弛
E. 血管舒缩功能障碍
[多选题]脐带先露或脱垂对母儿的影响有下列哪些情况
A. 增加产妇的手术产率
B. 胎儿缺氧
C. 胎心率异常
D. 胎头下降受阻
E. 造成胎盘早剥
[多选题]依沙吖啶引产的适应证
A. 妊娠13～24周，要求中止妊娠者
B. 无急性传染性疾病及生殖器炎症者
C. 子宫无瘢痕者
D. 近期曾有过同类引产手术史
E. 有心脏病史，但可耐受手术者
[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）
A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）
A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳
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