
【名词&注释】
硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、剖宫产(cesarean section)、雌激素(estrogen)、人工流产(induced abortion)、注意事项(points for attention)、长时间(long time)、产前检查(prenatal examination)、基础上(basis)、参考答案、待产室(labor room)
[多选题]某女,30岁,已婚,生育史:1-0-0-1。因闭经7个月而就诊。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件阴性。给予黄体酮20 mg肌内注射,每天1次,连续3天。停药后第5天开始出现阴道流血。下列哪一项说法是错误的( )
A. 说明宫腔通畅
B. 说明子宫内膜有功能
C. 说明体内雌激素水平低,子宫内膜对黄体酮迟缓
D. 说明子宫内膜已受一定量雌激素影响
E. 说明子宫内膜对卵巢激素有正常反应
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举一反三:
[多选题]新生儿食管长度是
A. 16cm
B. 14cm
C. 12cm
D. 10cm
E. 6cm
[多选题]妊娠合并慢性肾小球肾炎患者终止妊娠的指征有
A. 蛋白尿或高血压持续加重,肾功能进行性恶化
B. 不宜妊娠者如果妊娠,应在12周前行人工流产
C. 胎盘功能减退,胎儿窘迫,估计胎儿不能存活
D. 既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E. 在慢性肾小球肾炎的基础上(basis)并发妊高征
[多选题]孕妇28岁,孕1产0,孕38周,宫缩5~6分钟一次,规律宫缩6小时后,阴道少量流血,来医院就诊,医生检查腹部,宫缩3分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,胎心140次/分,血压120/80mmHg,阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,前羊水囊突出在宫口。孕期顺利,超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产,送入产房待产室(labor room)待产,宫缩一直是5~6分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,待产4小时后,阴道检查宫口开大仍为3cm,孕妇生命体征平稳,胎心正常,继续观察4小时后,产程仍无进展,医生认为孕妇宫缩乏力,缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2~3分钟一次,持续40秒钟,宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时,阴道检查宫口开全,前羊水囊突出于宫口外,并且张力大,胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平,胎心140次/分,孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。人工破膜时的注意事项包括( )A、宫缩间歇时进行
A. 清洁外阴
B. 破膜后让羊水慢慢流出
C. 观察先露部下降
D. 观察胎心变化
E. 观察产程进展
F. 宫颈裂伤出血
G. 缩宫素导致富缩过强
H. 胎盘早剥
I. 羊水栓塞
J. 枕位异常
K. 脐带脱垂
L. 观察产程进展
M. 立即剖宫产
N. 继续使用缩宫素缩短产程
O. 给予硬膜外麻醉镇痛
P. 监测胎心变化
Q. 做好接产准备
R. 阴部清洁及消毒
S. 准备接产
T. 新生儿复苏准备
U. 预防产后出血
V. 会阴切开
W. 产钳手术助产的准备
X. 脐带长度40cm。根据上述描述,该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有( )A、使用缩宫素
Y. 羊水过多
Z. 产程过快
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