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女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加

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  • 【名词&注释】

    脑电图(eeg)、药用价值(medicinal value)、随机对照(randomized controlled)、自主神经功能(autonomic nervous function)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、使用量(used amount)、舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)、研究结果(results)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、可观察到

  • [填空题] 女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。

  • 该患者最大可能是患有

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  • 举一反三:
  • [多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在,疼痛的感觉和情绪方面是分离的,这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由()
  • A. 阿片类作用于脊髓结构,脑干[例如PAG(中脑导水管周围灰质),RVM(延髓腹侧)]和中脑
    B. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体
    C. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
    D. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性

  • [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
  • A. 阳陵泉
    B. 廉泉
    C. 下关
    D. 内关
    E. 攒竹

  • [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
  • A. 为阳邪
    B. 炎热
    C. 伤津
    D. 动血
    E. 生风

  • [多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是()
  • A. 不宁腿综合征
    B. 痛性神经病变
    C. 远端无力
    D. 小神经纤维的选择性的损失

  • [多选题]补充医学和替代医学领域是以生物学为基础的实践,包括()
  • A. 维生素
    B. 脂肪酸
    C. 蛋白质
    D. 益生菌

  • [单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
  • A. 珍珠
    B. 钩藤
    C. 天麻
    D. 全蝎
    E. 羚羊角

  • [多选题]在最初阶段,复杂性局部痛综合征可能与()相关。
  • A. 神经性炎症
    B. 肿瘤坏死因子-α局部含量高
    C. 全身降钙素基因相关肽高
    D. 在受累关节囊液中蛋白浓度的增加

  • [多选题]对于心身干预,下列说法正确的是()
  • A. 可能通过大脑和中枢神经系统(CNS)影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响
    B. 多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗
    C. 认知-行为疗法结合教育/信息部分,可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗
    D. 术前进行一些心身治疗(联想、催眠、放松),可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛

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