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女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1

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  • 【名词&注释】

    心功能(cardiac function)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)、混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1周"就诊。查体:慢性病容,端坐位。体温36.2℃,血压130/90mmHg。双肺呼吸音粗,肺底有湿啰音。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,3/6级,向左腋下传导。肝脏肋下3cm,质地中等偏软。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。胸部X光片:两肺充血,纹理重,透过度差,左心房室扩大。ECG:窦性心律,正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径72mm,LVEF45%。二尖瓣重度反流,左室节段性运动异常。呼吸功能检查:中度通气与弥散功能障碍。头颅CT:陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)。生化检查:血肌酐87mmol/L。患者入院诊断:冠心病三支病变,慢性缺血性二尖瓣反流,心功能Ⅲ级,糖尿病,陈旧性脑梗死(old cerebral infarction),COPD待排除。

  • 代表慢性二尖瓣反流左室功能状况的指标,大家相对公认的是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有
  • A. 静脉滴注硝酸甘油
    B. 冠状动脉旁路移植术
    C. ACEI
    D. 主动脉瓣瓣膜置换术
    E. 经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术

  • [多选题]不是肾性蛋白尿的有
  • A. 混合性蛋白尿(miscellaneous proteinuria)
    B. 肾小管性蛋白尿
    C. 假性蛋白尿
    D. 溢出性蛋白尿
    E. 肾小球性蛋白尿

  • [多选题]蹲位最适用于检查
  • A. 直肠息肉
    B. 直肠脱出
    C. 前列腺
    D. 内痔
    E. 盆腔病变

  • [单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
  • A. 浮脉
    B. 洪脉
    C. 沉脉
    D. 涩脉
    E. 虚脉

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