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患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患

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  • 【名词&注释】

    体格检查(physical examination)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、浸润性(invasive)、双输尿管(double ureter)、输尿管开口(ureteral orifice)、家庭妇女(housewives)、平肝潜阳(soothing liver and anchoring yang)、左输尿管(left ureter)

  • [填空题]患者女,66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管(left ureter)开口(ureteral orifice)处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。

  • 该患者的术后病理T分期为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是由于发生了
  • A. 放射损伤修复
    B. 细胞周期再分布
    C. 乏氧细胞再氧合
    D. 再群体化
    E. 以上均不对

  • [多选题]对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗 ( )
  • A. 一般在术后1个月左右
    B. 剂量为30~50Gy
    C. 剂量为40~60Gy
    D. 疗程约5周
    E. 疗程约6周

  • [单选题]膀胱癌放射治疗时以下危及器官限量哪一项是正确的( )
  • A. 直肠70Gy受照射体积小于20%
    B. 股骨头45Gy受照射体积小于60%
    C. 小肠点剂量小于45Gy
    D. 直肠50Gy受照射体积小于20%
    E. 股骨头60Gy受照射体积小于50%

  • [单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
  • A. 消痰行水之功
    B. 凉血止血之功
    C. 平肝潜阳(soothing liver and anchoring yang)之功
    D. 重镇安神之功
    E. 降逆下气之功

  • [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
  • A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
    B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
    C. 两乳突之间的距离是9寸
    D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
    E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

  • [单选题]近距离放射治疗常为
  • A. 单独使用
    B. 术后补充
    C. 术前放疗
    D. 外照射的补充
    E. 术中放疗

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